Лечение грыжи межпозвоночного диска - в госпитале Гил
При грыже межпозвонкового диска наблюдается нарушение нормальной структуры диска с ослаблением его фиброзного кольца и выпячиванием дискового ядра за пределы тела позвонка. Причиной являются дегенеративно-дистрофические процессы, которые в большинстве случаев имеют наследственную предрасположенность и возникают под воздействием на позвоночник физических нагрузок. Наиболее часто поражается поясничный отдел позвоночника, поскольку он испытывает максимальные нагрузки. Заболевание встречается у одного пациента из тысячи, постепенно охватывая все более широкие слои населения. Грыжа межпозвонкового диска часто возникает у спортсменов, которые занимаются тяжелыми видами спорта и людей, длительно находящихся в положении сидя, причем с возрастом патологический процесс в дисках неуклонно прогрессирует.
Врачи нейрохирургического отделения больницы Гил, которые специализируются по заболеваниям позвоночника и в частности межпозвонковым грыжам, при обращении пациента проводят первичный осмотр с изучением анамнеза заболевания и проведенного до этого обследования, анализа существующей медицинской документации пациента. В зависимости от ситуации, каждому пациенту может потребоваться свой набор диагностических методов, однако в больнице Гил практикуется обслуживание пациента по системе one-stop, благодаря которой появляется возможность одномоментной диагностики нескольких заболеваний и проведения универсальных высокоточных процедур.
В обязательный комплекс обследования при грыже межпозвонкового диска входят такие визуализационные исследования:
- Компьютерная томография позвоночника;
- Магнитно-резонансная томография позвоночника;
- Рентгенография позвоночника.
Кроме того, необходимо проведение общеклинического и биохимического анализов крови, электрокардиографии, рентгенографии легких, консультаций смежных специалистов (сосудистого хирурга, анестезиолога, физиотерапевта, реабилитолога и других).
Консервативное лечение межпозвонковых грыж
На начальном этапе при наличии межпозвонковой грыжи небольших размеров применение нехирургических методов дает хороший эффект. Поскольку ведущим симптомом грыжи является боль, то лечение направлено на патогенетически обоснованное устранение болевого синдрома. С этой целью могут применяться:
- Медикаментозная коррекция препаратами с обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
- Мануальная терапия, массаж;
- Физиотерапия;
- Специальные комплексы лечебной физкультуры;
- Иглорефлексотерапия.
Если с помощью таких методов не удается достичь адекватного эффекта, то врачи больницы Гил предложат пациенту локальные инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов или гормонов непосредственно в эпидуральное пространство под рентгенологическим контролем.
Во время лечения пациенты должны остерегаться движений, вызывающих или усиливающих боль, однако полного покоя не требуется.
Применение консервативных методов позволяет достичь желаемого эффекта у 70% пациентов, однако в остальных случаях такого лечения недостаточно, и возникает необходимость в применении оперативных методов лечения межпозвонковых грыж.
Оперативное лечение межпозвонковых грыж
Если пациент ощущает боли, которые не проходят от инъекций обезболивающих препаратов или возобновляются после их применения, присоединились двигательные или чувствительные нарушения нижних конечностей, то хирургическое лечение может стать единственным методом лечения, который поможет больному с грыжей межпозвонкового диска.
Для лечения такой категории пациентов в больнице Гил применяются мини-инвазивные операции, которые выполняются с применением микро-инструментов и современной оптики через минимальные разрезы.
Операция нуклеопластики представляет собой хирургическое вмешательство, во время которого под местной анестезией через прокол кожи с помощью пункционной иглы производят ее введение в межпозвонковый диск. Затем под рентгенологическим контролем проводят воздействие на пульпозное ядро диска холодной плазмой. Это способствует стабилизации дискового ядра и исчезновения выпячивания диска.
Если межпозвонковый диск сдавливает корешки и нервы, тем самым провоцируя длительный болевой синдром, проводится полная или частичная дискэктомия. При этой операции осуществляется либо удаление всего диска, либо его выступающей части. Это вызывает моментальное улучшение состояния пациента.
В последнее время нейрохирургами больницы Гил предпочитается методика минидискэктомии, при которой резекция диска производится под микроскопом через минимальный разрез кожи (менее 2,5 см). Эта операция не такая травматичная, вызывает меньше нежелательных послеоперационных эффектов.
В достаточно сложных случаях может использоваться лазерная вапоризация, при которой в полость диска вводится пункционная игла и лазерный излучатель. Под воздействием лазера с заданной частотой и длиной волны происходит выпаривание ядра, после чего межпозвонковая грыжа спадается и исчезает.
Операция протезирования межпозвонкового диска применяется для расширения межпозвонкового пространства путем введения вместо диска специального импланта, который расширяет пространство между позвонками и не дает сужаться, тем самым купируя болевой синдром.
После проведения операций пациентам может потребоваться краткосрочное восстановление, в чем им помогут опытные реабилитологи, физиотерапевты и специалисты по лечебной физкультуре.
В больнице Гил работают наиболее квалифицированные спинальные хирурги, которые выполняют операции при межпозвонковых грыжах на высшем уровне с учетом международных стандартов, пользуясь передовыми достижениями мировой и корейской нейрохирургии. Оказание всем пациентам медицинских услуг премиум-класса и максимально комфортные условия пребывания в госпитале станут залогом эффективного лечения и реабилитации.