Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Гастроэнтерологическая хирургия в Италии
Гастроэнтерологическая хирургия в Италии
В настоящее время приоритетным направлением в гастроэнтерологической хирургии является развитие лапароскопических операций, среди которых резекционные и реконструктивные операции на желудке, 12 перстной кишке, кишечнике. Так же накоплен большой опыт лапароскопических операций в ургентной хирургии (аппендэктомия, холецистэктомия, перфоративная язва, спаечная болезнь брюшной полости, ущемленная грыжа, абдоминальная травма).
Для лечения рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода используется самой передовой междисциплинарный подход, использующий неоадъювантную химиотерапию или химиолучевую терапию. В плановом порядке проводится гибридная (лапароскопия и торакотомия) или полностью минимально инвазивная (лапароскопия и торакоскопия) эзофагэктомия.
Для лечения рака желудка используются новейшие разработки и наиболее передовая неоадъювантная химиотерапия и хирургии с расширенной узловой диссекцией. В зависимости от стадии заболевания, выполняется минимально инвазивная гастрэктомия.
лапароскопическая техника
Кроме того, отделение является ведущим центром в области диагностики и лечения доброкачественных функциональных заболеваний пищевода и желудка. Для получения подробных предоперационных данных, применяются наиболее передовые диагностические методы, после чего осуществляется междисциплинарная оценка, чтобы разработать индивидуальный курс лечения, в котором, как правило, используются минимально инвазивные методы.
Колоректальная хирургия является другой важнейшей областью деятельности. Все онкологические случаи рассматривает междисциплинарная комиссия, которая назначает курс лечения. При местнораспространенном раке прямой кишки обычно применяется неоадъювантное лечение.
В подавляющем большинстве случаев хирургическое вмешательство осуществляет минимально инвазивным методом, при котором используемая трехмерная технология обеспечивает существенное операционное преимущество.
Доброкачественные заболевания, такие как дивертикулярная болезнь и воспалительная болезнь кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), также являются важной частью клинической деятельности, связанной с нижними отделами ЖКТ: минимально инвазивный подход применяется в этих случаях в качестве стандартного метода лечения дивертикулярной болезни и язвенного колита, а также в отдельных случаях – болезни Крона (в случае первичной операция и в отдельных случаях только в случае рецидива).
Всем пациентам предлагается курс ERAS (ускоренное восстановление после операции) и стандартные послеоперационные курсы. Лечение гастроэнтерологических заболеваний разделяют на два вида: консервативное и оперативное. Первый вариант лечения предусматривает соблюдение определенного вида диеты, медикаментозную терапию, которая включает прием противорвотных, противодиарейных препаратов, адсорбентов, антацидов, слабительных средств.
Некоторые авторы среди консервативных методов лечения гастроэнтерологических заболеваний выделяют апитерапию и гирудотерапию. При неэффективности консервативного лечения, отсутствии положительного результата при медикаментозном лечении больным с гастроэнтерологическими заболеваниями показано оперативное лечение.
Среди наиболее популярных хирургических операций, выполняемых на органах желудочно-кишечного тракта, можно выделить следующие:
- ваготомия (хирургическая операция, предусматривающая пересечение нервных окончаний (блуждающего нерва), отвечающих за выработку соляной кислоты, что приводит к уменьшению кислотности желудочного содержимого);
- резекция желудка (операция, чаще всего выполняемая при язве желудка и выполнение которой предусматривает удаление пораженной части желудка и восстановление непрерывности желудочно-кишечного тракта; данная операция является достаточно сложной, но высокоэффективной операцией);
- аппендэктомия (одна из наиболее частых хирургических операций, показаниями к выполнению которой служат острый и хронический аппендицит);
- холецистэктомия (хирургическая операция по удалению желчного пузыря, выполняемая при отсутствии положительных результатов лечения холецистита);
- брюшно-анальная резекция прямой кишки (хирургическая операция, показанием к применению которой являются опухоли прямой кишки);
- ушивание перфоративной язвы;
- экстирпация (удаление) желудка;
- резекция (усечение) сигмовидной кишки;
- резекция (усечение) тонкой кишки.
В настоящее время в Италии большинство хирургических операций выполняется при помощи лапароскопического оборудования (которое вводится в тело человека через небольшие проколы), что позволяет сделать эти операции более безопасными, не требующими длительного нахождения пациента в стационаре, высокоэффективными (по оценкам некоторых экспертов, эффективность лапароскопической ваготомии при соблюдении методики проведения операции составляет более 95%).