Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Лечение гепатита С в Италии
Лечение гепатита С в Италии
Гепатит С – хроническое заболевание печени, вызывает его вирус гепатита, который был открыт в 1988 году и в своё время унес много жизней людей.
В медицине различают шесть генотипов вируса, причем в странах Европы встречается 1,2 и 3, а в Африке – 4 тип. Источником гепатита С считаются больные с активным гепатитом и латентные больные (носители вируса без всяких признаков).
Инфицирование гепатитом происходит через кровь, источники могут быть самые разные, но чаще всего к заболеванию приводят:
- Переливание крови. На сегодняшний день вся донорская кровь проходит тщательную проверку на инфекции, но раньше такого не было, и люди могли заразиться;
- Нестерильные медприборы;
- Люди, имеющие контакты с кровью и ее продуктами, группа риска – хирурги, стоматологи и медсестры;
- Незащищенные половые контакты.
К сожалению 40% заражений, так и остаются невыясненными.
Диагностика гепатита С в Милане
Стандартная диагностика гепатита С включает в себя:
- Основной диагностический тест – анализ крови на антитела гепатита С (Анти-HCV)
- Биохимия крови с определением уровня печеночных ферментов – трансаминаз ALT и AST
- Определение генотипа вируса
- Вирусная нагрузка (определение количества вируса в организме)
- УЗИ и КТ печени
- МРТ – при необходимости (для исключения опухоли)
- Фибротест – анализ крови на степень фиброза
- Фиброскан (эластометрия) – неинвазивное определение степени фиброза с помощью сканирования печени
- Биопсия печени – для определения степени фиброза
- Эзофагогастроскопия для исключения варикозного расширения вен пищевода и желудка (симптом цирроза)
- Большое значение имеет скрининговая дагностика – проведение исследования крови на антитела HCV в группах риска
Методы лечения гепатита С в Милане
Многие больные гепатитом С, боятся проходить лечение: они слышали о неприятных побочных эффектах, которые вызывают антивирусные препараты, применяемые при этом заболевании. К ним относятся симптомы, похожие на проявления гриппа: усталость, подавленность, головные боли. В Милане одновременно с антивирусными препаратами при гепатите С назначаются препараты прикрытия, которые помогают пациенту успешно пройти лечение.
Подбор препаратов прикрытия осуществляется индивидуально, с учетом выраженности побочных эффектов у конкретного больного.
Как упоминалось раньше генотип вируса и степень поражения печени являются одними из важнейших факторов, влияющих на исход курса лечения. Общепринятым методом лечения является прием противовирусных препаратов интерферон и рибавирин, известных своими тяжелыми побочными эффектами. Направленные конкретно на вирус гепатита С противовирусные препараты прямого действия (ПППД, direct-acting antiviral, DAA) были разработаны для более короткого курса лечения с меньшими побочными эффектами.
Данные препараты оказались эффективными в 90% случаев. Среди последних разработок ПППД числятся Харвони (состоящий из софосбувира и ледипасвира) и Совалди. Оба препарата достаточно эффективны, но и весьма дорогие.
Пациент считается излеченным от гепатита С при наличии устойчивого вирусологического ответа (SVR) или если вирус не обнаружен в крови при лабораторном анализе спустя 12-24 недели после окончания курса лечения.