Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Онкология в Италии / Рак простаты - лечение в Италии

Рак простаты - лечение в Италии

Аденома простаты – это доброкачественное разрастание ткани предстательной железы. Риск развития аденомы коррелируется с возрастом пациента: у 30-летнего мужчины – 30% риска развития аденомы, у 60-летнего – 60% и т.д.

Многие симптомы, характерные для аденомы предстательной железы, присущи не только ей — они могут возникать и при других урологических заболеваниях. В таких случаях необходима консультация уролога. Врач проведет пальцевое ректальное исследование предстательной железы, позволяющее определить её размер, плотность и консистенцию. Пальцевое ректальное исследование обычно дополняют ультразвуковым исследованием предстательной железы.

Причины аденомы простаты пока еще точно не установлены. К факторам риска ученые относят возрастные изменения уровня андрогенов в крови, по сути, рассматривая доброкачественную гиперплазию предстательной железы как определенное проявление мужского климакса.

Клинически заболевание может достаточно долго протекать скрытно, без каких-либо симптомов. Обращаться к врачу пациентов заставляют такие проблемы, как учащенное, дискомфортное, болезненное мочеиспускание, необходимость натуживаться и/или осуществлять процесс мочеиспускания в два подхода с интервалом около 5-10 минут, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывание сна из-за повторяющихся ночью позывов к мочеиспусканию, ослабление напора и прерывистость струи мочи, невозможность сдерживать позывы, недержание мочи, боли в надлонной области и/или в районе поясницы.

Следует отметить, что выраженность перечисленных симптомов весьма вариабельна и далеко не всегда коррелирует со степенью гиперплазии простаты. Картина может усугубляться в холодное время года, на фоне физической либо эмоциональной нагрузки, при приеме ряда лекарственных средств: димедрола, псевдоэфедрина, оксиметазолина, некоторых мочегонных, антидепрессантов, наркотических анальгетиков и т.д.

В качестве осложнения аденомы предстательной железы у больного может возникнуть острая задержка мочи, которую могут спровоцировать, к примеру, запоры, употребление алкоголя, воздействие низких температур, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, вынужденный постельный режим. Другая серьезная проблема – это воспаление мочевыводящих путей (пиелонефрит, уретрит, цистит), почвой для которого служит застой мочи в мочевыводящих путях, создающий довольно благоприятную среду для инфекционного процесса. Кроме того, нарушение оттока мочи чревато развитием мочекаменной болезни, гидронефроза и почечной недостаточности.

Принимая во внимание тот факт, что аденома и рак простаты имеют сходные клинические признаки, необходимо во всех без исключения случаях проявлять соответствующую онкологическую настороженность и не ограничиваться пальцевым ректальным исследованием и сонографией (УЗИ). В итальянских клиниках обязательно проводится анализ крови для определения уровня в ней простатоспецифического антигена. По показаниям назначаются урофлоуметрия, цистография, пневмоцистография, цистоскопия, различные лабораторные тесты. В целях исключения ракового процесса в предстательной железе выполняется трансперинеальная либо трансректальная биопсия простаты.

Тактику ведения каждого пациента итальянские специалисты разрабатывают исключительно в индивидуальном порядке. На начальных этапах заболевания, до того, как в мочевом пузыре станет накапливаться остаточная моча, возможно консервативное лечение.

Метды лечения рака простаты в Милане

Медикаментозный метод. Альфа-блокаторы несколько расслабляют ткани простаты, она уменьшается в объеме, и мочеиспускание нормализуется. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы уменьшают выработку гормона дегидротестостерона, который влияет на рост простаты.

Минимальноинвазивные методы, применяемые в Италии, направлены на разрушение опухоли различными физическими эффектами:

Трансуретральная микроволновая термотерапия
Трансуретральная игольчатая радиочастотная абляция
Три варианта лазерной минихирурии: лазерная абляция, гольмиевая энуклеация и фотоселективная вапоризация

Наиболее прогрессивный из них — лазерная вапоризация. Это выпаривание тканей опухоли с помощью зеленого лазера GreenLight PV ™ System высокой мощности (80 Вт) с длиной волны 532 нм. Процедура практически бескровна и, обычно, не приводит к осложнениям. Наоборот, уже на следующий день налаживается мочеиспускание, мочевой пузырь опорожняется более эффективно. Потенция не страдает, может даже улучшиться. Методика успешно конкурирует с традиционными хирургическими вмешательствами.

Процедура длится около часа. Такая операция не менее эффективна, чем удаление «лишних» тканей простаты традиционным способом. Сразу после такой операции у пациента исчезают боли, восстанавливаются мочеиспускание и эректильная функция.

При неэффективности медикаментозного лечения проводится операция по удалению разросшихся тканей. В Милане операции при аденоме простаты проводятся малоинвазивным способом — через уретру. Такая процедура называется трансуретральная резекция предстательной железы (TURP). Удаление разросшихся тканей может производиться специальным прибором — шейвером, похожим на круговую бритву. Операция длится 1,5-2 часа и проводится под общим наркозом или под эпидуральной анестезией.