Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Онкология в Италии / Лимфома Ходжкина - лечение в Италии

Лимфома Ходжкина - лечение в Италии

Лимфогранулематоз (болезнь или лимфома Ходжкина) – заболевание, при котором опухолевые узлы располагаются в органах, участвующих в кроветворении и иммунитете. Основное его отличие от других онкогематологических процессов – спонтанный дефект в хромосоме (мутация) происходит в ретикулярной, а не кроветворной клетке. Постепенно частицы опухоли распространяются по кровеносной и лимфатической системе, оседают и развиваются в разных группах лимфоузлов, селезенке, на более поздних стадиях – в печени и костном мозге.

При этом заболевании, являющемся, к слову, одним из самых опасных, прежде всего, поражаются подключичные и шейные лимфоузлы, затем паховые, подмышечные, лимфоузлы грудной и брюшной полости. По мере прогрессирования процесс распространяется от одной к другой группе лимфатических узлов, также могут страдать костный мозг, внутренние органы: селезенка, печень, кишечник, легкие.

Согласно наблюдениям, лимфома Ходжкина имеет два возрастных пика заболеваемости: первый в возрасте пятнадцати – тридцати пяти лет, второй – в пожилом. Мужчины страдают лимфогранулематозом несколько чаще, чем женщины. Этиологические факторы до конца все еще не изучены. Рассматривается роль генетической предрасположенности, иммунодефицитных состояний и ряда вирусных инфекций (вирус Эпштейна-Барра и др.).

Клинически лимфома Ходжкина сопровождается безболезненным увеличением лимфоузлов, ночными проливными потами, общей слабостью, астенизацией, повышением температуры тела и уменьшением массы тела. Нередко больных беспокоят боли в спине, кожный зуд, ранняя утомляемость, у некоторых возникают проблемы с дыханием, сухой кашель, ощущение тяжести и/или боли в животе. Объективно отмечается увеличение доступных пальпации лимфатических узлов, селезенки, печени. На поздних стадиях возможна анемия, желтуха, отеки лица, области шеи, рук, ног.

Диагностика лимфомы Ходжкина в клиниках Италии начинается с тщательного физикального осмотра. В программу лабораторно-инструментального обследования входят: развернутые анализы крови, сонография (УЗ-исследование) лимфоузлов и внутренних органов, биопсия пораженного лимфатического узла (обязательный метод, позволяющий верифицировать диагноз), рентгенография‎, магнитно-резонансная‎, мультисрезовая компьютерная и позитронно-эмиссионная томография, медиастиноскопия, сцинтиграфия‎ костей скелета, трепанобиопсия‎ костного мозга и т.д. в зависимости от клинической ситуации (вплоть до проведения диагностической лапароскопии).

Методы лечения лимфомы Ходжкина в Милане

При лимфоме Ходжкина протокол лечения, как правило, включает химиотерапию, лучевую терапию и (при необходимости) пересадку костного мозга. Если диагностика выявляет сдавливание органов вследствие увеличения лимфоузлов, дополнительно проводят операцию по их удалению.

Лечение лимфомы Ходжкина в клиниках Милана осуществляется наиболее эффективными методиками, выбор которых зависит от стадии заболевания.

Лучевая терапия. Показана для лечения лимфогранулематоза 1—2 стадии.
Химиотерапия. Назначается при 3—4 стадиях заболевания.
Комбинированное лечение (химия + радиотерапия) считается более эффективным и назначается многим пациентам.
Терапия моноклональными антителами. Инновационная методика лечения онкологических заболеваний, успешно практикуемая в лучших клиниках Италии.
Первые сеансы терапии проводятся в стационаре под наблюдением специалистов, в последующем возможно амбулаторное лечение.

Лечение лимфомы Ходжкина у мужчин имеет побочный эффект, а именно невозможность в дальнейшем иметь детей. Если пациент планирует в дальнейшем стать отцом, он перед началом лечения, может сдать сперму в банк и в будущем использовать ее для процедуры ЭКО.

Также стоит отметить, что ходжкинская лимфома имеет склонность к рецидивам. В случае терапии рецидива болезни пациенту назначаются высокие дозы препаратов, поэтому в дальнейшем ему может понадобиться трансплантация костного мозга.

Моноклональные антитела в лечении лимфомы

Антитела — это белки, которые производит иммунная система для борьбы с инфекцией. Их искусственные версии называют моноклональными антителами. Искусственные белки разрабатывают для поражения отдельных целей — например, определённых субстанций на поверхности лимфоцитов (клеток, в которых развивается лимфома).

Для лечения лимфомы Ходжкина используют такие моноклональные антитела:

а) Брентуксимаба ведотин — применяют в комплексе с препаратами для химиотерапии. Лекарство доставляет химиопрепарат к клеткам лимфомы, и злокачественные клетки уничтожаются. Брентуксимаба ведотин вводят внутривенно каждые 3 недели.

б) Ритуксимаб — используется в комбинации с химио- и/или радиотерапией, вводится внутривенно (раз в неделю в течение 4 недель либо в первый день каждого нового цикла химиотерапии). Препарат действует сходным образом с упомянутым выше.