Профессор Vedat Aytekin - кардиолог

Профессор, доктор Vedat Aytekin является ведущим специалистом по болезням сердца, интервенционной кардиологии, коронарной ангиографии, баллонной ангиопластике, стентированию, лечению гипертонии, болезней клапанов сердца, аорты, почечных, периферических, сонных артерий. Практикует в стамбульской клинике Флоренс Найтингейл.

Профессор Vedat Aytekin, кардиолог Доктор Vedat Aytekin родился в 1957 году. Окончив среднюю школу, прошел обучение в колледже и на медицинском факультете Университета Стамбула. В 1991 году получил степень доцента, в 1992 году — должность адъюнкт-профессора в Институте кардиологии. В 1994 году стал работать в больнице Florence Nightingale в лаборатории ангиографии. В 1999 году получил степень профессора кардиологии.

Профессор Vedat Aytekin является членом Турецкой ассоциации интервенционной кардиологии, Турецкого и Европейского обществ кардиологов.

Доктор Vedat Aytekin специализируется по следующим направлениям.

Интервенционная кардиология

Инвазивные способы диагностирования и терапии.

В лаборатории катетеризации больницы Florence Nightingale проводят:

катетеризацию (левая, правая половины сердца);
коронарную ангиографию;
коронарную ангиопластику;
стентирование (баллонными, медикаментозными, биорастворимыми стентами);
митральную, пульмональную баллонные вальвулопластики;
ренальную денервацию при гипертонии;
имплантацию аортальных клапанов, др.

В электрофизиологической лаборатории имплантируют кардиостимуляторы, устанавливают петлевые регистраторы, выполняют абляцию (при нарушенных ритмах сердца), электрофизиологическое обследование.

Катетеризация, ангиография

Атеросклерозом, жировыми бляшками вызываются закупорку коронарных сосудов, их сужение. При неэффективности консервативных мероприятий, назначают катетеризацию, ангиографию, не являющиеся терапевтическими процедурами, а представляющие собой методы диагностирования. С помощью этих процедур определяют месторасположение, степень стеноза. По необходимости выполняют баллонную ангиоплатику, стентирование либо коронарное шунтирование.

Процедуры проводят, используя паховую либо плечевую артерию. Изображения получают благодаря введенным контрастным веществам в сердечную полость, коронарные артерии. Продолжительность вмешательства - пятнадцать-тридцать минут. Осложнения после процедуры крайне редки, возможны аллергические реакции на вводимые вещества.

Баллонная ангиопластика, стентирование

Процедуру выполняют в катетер-лаборатории, чтобы восстановить коронарный кровоток при стенокардии, инфарктах миокарда. Применив методику, добиваются расширения сосудов.

При проведении ангиопластики вводят в один из сосудов (бедра, руки) катетер с баллончиком, продвигая его до места суженной коронарной артерии. При расширении баллончик раздавливает атеросклеротические бляшки, что приводит к восстановлению кровотока.

С этой же целью задействуют стентирование, при котором размещают стент в области сужения сосуда. Стент остается в сосуде, создавая просвет. Баллонную ангиопластику чаще совмещают со стентированием.

Стент представляет собой металлическую клетку. После его установки присутствует возможность последующего сужения артерии. С 2001 года ставят стенты, имеющие лекарственное покрытие. Они снижают вероятность того, что артерия сузится с 30 до 5-10 процентов. Современные стенты, применяемые в больнице Florence Nightingale, изготовлены из металла, имеют легкое покрытие новейшими препаратами, которые выделяет стент.

Существуют также биорастворимые стенты, способные рассасываться в течение полутора лет.

Баллонную ангиопластику, стентирование с успехом применяют, когда имеются стенозы на внесердечных сосудах (бедра, плеча, почек, сонных, головного мозга).

Также процедуры применяют в экстренных случаях, когда поступает больной с инфарктом миокарда.

Чрескожная баллонная вальвулопластика

Баллонную вальвулопластику используют для терапии стеноза митральных клапанов (сужения, образовавшегося по причине утолщенных створок, при их склеивании).

Лечат митральный стеноз с учетом стадии болезни. В терапии незначительных стенозов применяют фармакологические препараты. Когда присутствуют тяжелые формы стеноза, осуществляют баллонную чрескожную вальвулопластику митрального клапана либо отрытое оперирование сердца (реконструкцию, замену клапана).

Баллонная вальвулопластика способствует расширению стеноза, обладает преимуществами в сравнении с открытым оперированием, так как выполняется без применения общего наркоза, без открытия грудной полости, пациенту не потребуется реанимация, госпитализация занимает один день. Также больному не надо после вальвулопластики принимать разжижающие кровь медикаменты (при отсутствии нарушенных ритмов сердца).

Процедура проводится инвазивными кардиологами в лаборатории ангиографии с использованием местной анестезии. В более 90% случаев баллонная вальвулопластика дает положительный эффект, сохраняющийся до двадцати лет. При повторном развитии стеноза вальвулопластику возможно повторить.

В больнице Florence Nightingale специалисты по интервенционной кардиологии обладают значительным опытом в выполнении баллонной вальвулопластики, 1200 пациентов прошли такую терапию. В данной сфере Florence Nightingale является ведущим медицинским учреждением как в Турции, так и в мировом масштабе.

Новшества в терапии стеноза аортального клапана

Аортальный стеноз тяжелых форм характеризуется затвердеванием, деформацией клапанов, образованием сильного сужения. Патология без проведения терапии может вызвать сердечную недостаточность, представлять жизненную опасность. Стенозы развиваются из-за возрастного изнашивания аортальных клапанов, накопленных сгустков, малоподвижного образа жизни. Стимулируют патологию холестерин, присутствие ревматической лихорадки.

При обнаружении врачом сердечных шумов, больному назначают обследование (эхокардиография), при необходимости выполняют катетеризацию, ангиографию, дающие точное диагностирование.

Запущенный многолетний стеноз медикаментами не излечивается. Фармакологическими препаратами лечат сопутствующие болезни: нарушенный ритм сердца, сердечную недостаточность, тромбоз. Для терапии основного заболевания задействуют хирургические методики, катетеризацию. Оперативные вмешательства заключаются в замене патологического клапана на металлический либо биологический клапан. Оперирование открытое. Пожилым больным устанавливают биоклапаны, назначают средства для разжижения крови. Для пациентов до семидесяти летнего возраста риск оперирования составляет 1%.

Существует специально разработанный новейший метод для лечения пожилых людей, имеющих стеноз, которым противопоказано открытое оперирование. При этом способе аортальный клапан размещают катетеризацией. Методику применяют десять лет, используя последние технологии, которые постоянно развиваются. Каждый год такое лечение проходят свыше 10 тысяч пациентов. Процедуру выполняют в катетер-лаборатории инвазивный кардиолог, сердечно-сосудистый хирург, анестезиолог, специалист по эхокардиографии. Процедуру осуществляют с использованием общего наркоза, контролирования эхокардиографией.

Когда имеются у больного суженные вена, аорта, и невозможно заменить клапан катетеризацией, для размещения биоклапана выполняют незначительный разрез на груди.

Проведению процедуры предшествует обследование, лабораторное тестирование, которые включают:

эхокардиографию (для оценки площади клапана, уровня затвердевания, изменений в аорте, сократительных функций сердца);
трансэзофагеальную эхокардиографию, представляющую точнейшие измерения. Исследования выполняют размещенным через пищевод специализированным прибором. Сердце обследуется с наиболее близкого расстояния;
коронарную ангиографию, катетеризацию, осуществляемые для проверки коронарных артерий (ангиография), проведения измерений клапана (катетеризация). При имеющихся сужениях потребуется предварительная терапия. Стент размешают до вмешательства по установке клапана. В этом случае клапан можно будет установить при повторной процедуре;
КТ, ангиографию для определения диаметров аорты, вен бедра; степени затвердевания. Огромную важность представляет знание диаметров сосудов для размещения клапана, проведения системы по сосудам.

В направлении размещения клапанов с задействованием методики катетеризации на постоянной основе ведутся разработки по созданию тончайших устройств, упрощающих проведение процедуры, уменьшающих вероятность осложнений. В последние годы прошили усовершенствования системы и клапаны. Разрабатываются новые виды клапанов. Уже начали применять клипсоподобные клапаны, чтобы заменить митральные клапаны.

Новейшие методики, применяемые профессором Vedat Aytekin, при терапии гипертонии

Одной из важнейших причин, способствующей развитию сердечно-сосудистых болезней, является гипертония. Она способна вызвать инсульты, ИБС, сердечную недостаточность, болезни почек, сосудов.

Снизить давление возможно индивидуально назначенными специалистом блокаторами, бета-блокаторами, ингибиторами, др. Эффективная терапия снижает вероятность инсультов в трое, ИБС — почти на 30%. Также снижение давления предотвратит либо задержит появление почечной, сердечной недостаточности.

Если понизить нижнее давление на 10 мм рт.ст., уменьшится вероятность инсультов вдвое, ИБС — на треть. При снижении верхнего давления на такое же значение, понизится риск инсультов до 40%. Для лекарственной терапии в клинике применяют последние разработки препаратов.

При неэффективности фармакотерапии возможно применение прогрессивной методики, открывшей новый период в терапии гипертонической болезни — ренальной денервации.

Когда медикаменты не дают результатов, восходящие, нисходящие нервные волокна располагаются вдоль почечной артерии, создавая данное место доступным для выполнения процедур. Этими волокнами при сплетении образуется своеобразная сеть. Контролирование волокон осуществляется катетеризацией, десенсибилизацию проводят путем нагрева. Применяя катетер, внутреннюю стенку нагревают и десенсибилизируют, уменьшая действие нервной ткани на показатели давления.

Научными исследованиями показана безопасность, высокая результативность методики.