Русский Медицинский Сервер / Лечение в США / Рукавная гастропластика (СЛИВ операции) в США

Операции снижения веса в Америке

Рукавная гастропластика (СЛИВ операции) в США

Лапароскопическая рукавная гастропластика представляет собой относительно новый вид лечения ожирения в США. Эта медицинская процедура характеризуется формированием тончайшего желудочного «рукава», диаметр которого составляет примерно 1 см. При этом удаляется часть желудка. Пищеварительный тракт остается непрерывным, его работа не нарушается.

Сама по себе данная операция возникла уже давно, однако, как этап шунтирования у пациентов с большим ожирением, то есть вес которых достигал 180 кг, лишь потом метод приобрел самостоятельность. Дело в том, что в данном случае шунтирование занимает очень долгое время (в связи с очень толстым жировым слоем) и поэтому может негативно повлиять на здоровье. Поэтому процедура проводится в 2 этапа – сначала гастрэктомия, а затем уже шунтирование. Однако, врачи после проведения первого этапа стали замечать, что эффект от гастропластики является очень сильным – пациенты теряли значительную часть избыточной массы. Тогда и открылся данный новый метод, позволяющий не затрагивать кишечник и значительно снизить риски появления дефицита различных витаминов.

Эта операция становится в США все более популярной при борьбе с лишним весом. Стоит отметить, что она обладает меньшим количество рисков, чем менее современные бариатрические операции типа шунтирования желудка. Именно за этим методом стоит будущее в данной области хирургии.

Как проходит операция

Во время проведения данной операции врач разрезает желудок, формируя длинный и тонкий рукав, который может напоминать по своей форме банан. Чтобы сформировать данный рукав, в желудок помещают специальную трубку. Затем желудок ушивают вокруг данной трубки специализированными скрепками. Ту часть желудка, которая осталась, удаляют, прокалывая брюшную стенку.

Операция способствует ограничения количества твердой пищи, которая поступает в желудок, также смягчается чувство голода. Это происходит потому, что хирург удаляет значительную часть желудка, которая оказывает влияние на выработку гормона грелина, гормона, отвечающего за чувство голода. Грелин вырабатывается как в раз в той части желудка, которую удаляют во время операции. Данные говорят о том, что избыточный вес в таком случает снижается на 60 %. После проведения данной медицинской операции емкость желудка составляет 150 см в кубе. При этом пациент сможет наедаться лишь небольшим количеством пищи. Как было сказано выше, это связано с пониженным уровнем гормона, отвечающего за чувство голода, а также потому, что пища гораздо на стенки тонкого желудка оказывает более сильное давление. Желудок, суженный равномерно, подвергается давлению. Он не может растягиваться только в одном месте. Пище, которая проходит по узкому «рукаву», приходится преодолевать очень сильное сопротивление. Она, задерживаясь, вызывает чувство насыщения, даже если пациент при этом съел небольшое количество пищи.

Иногда после проведения данной медицинской процедуры пациенты могут наблюдать изменение своих вкусовых ощущений и, вместе, предпочтений в еде. Однако, эти изменения носят временный характер, поэтому пациент затем снова возвращается к привычной для себя пище. В отдельный случаях пациентам рекомендуют обратиться к диетологам.

Иногда наблюдаются случаи, что пациентов после проведения операции может тошнить, но после определенного времени эти неприятные ощущения проходят.

Почему СЛИВ операции популярны в США

Лапароскопическая рукавная гастропластика является относительно простой медицинской процедурой. Она не затрагивает кишечник, после нее случается гораздо меньше осложнений. В организме человека отсутствует какое-либо инородное тело. А желудочную трубку при необходимости можно ушить, если полученный эффект от операции будет ниже, того, что ожидали врачи и пациент. После операции не нарушается проходимость, нет сильного дефицита витаминов (однако, пациентам все же рекомендуют принимать определенные витаминные комплексы). Риск возникновения язвы желудка у больного после данной операции также максимально снижен. При этом результаты СЛИВ операций действительно впечатляют тем, что пациентам удается значительно снизить свой вес.

После операции пациентам обычно рекомендуют провести в стационаре до 4 суток, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Недостатки рукавной гастропластики

1. Данная процедура представляет собой единственную необратимую операцию в области бариатрической хирургии

2. В той части желудка, которую удаляют при операции, находится зона, где вырабатывается Кастл – белок, который обеспечивает всасывание в кровь витамина В12. Из-за этого в некоторых случаях у пациентов может развиться В12 дефицитная анемия, однако данную проблему можно решить, если дополнительно принимать препараты, содержащие В12.3. Также у некоторых пациентов после проведения операции может развиться изжога. Поэтому ее не рекомендуют выполнять пациентам, у которых повышена кислотность желудочного сока.

4. После операции также возможен риск кровотечения или воспаления, но он значительно ниже, чем при шунтировании желудка.

Применение роботизированной системы Да Винчи при проведении рукавной гастропластики

Роботизированная система Да Винчи была создана в начале XX века в США и сегодня применяется во многих областях – урологии, гинекологии, общей хирургии, а также в бариатрии. Робот полностью управляется доктором и обладает несколькими руками, которые дают ему возможности проникать даже в самые труднодоступные места для операции.

Можно выделить следующие преимущества при проведении бариатрических операций при помощи Да Винчи:

1. Трехмерное изображение, позволяющее врачу следить за операцией и которое при желании можно увеличить

2. Качественное освещение во время операции

3. Руки робота не могут случайно дрогнуть, отсутствует человеческий фактор.

В США есть множество хирургов, широко известных в мире, которые производят бариатрические операции при помощи Да Винчи. Например, Мэл Куртулус, доктор медицинских наук, который смог выполнить множество успешных лапароскопических операций. Также можно отметить доктора Бобби Бхаскар-Рао, который является экспертом при проведении рукавной гастропластики с помощью роботизированных систем.

Клиника бариатрической хирургии Маршфилда в США

В США лечение ожирения методом рукавной гастропластики предлагает клиника бариатрической хирургии Маршфилда, обладающая значительным опытом - более 30 лет. Эта частная клиника лечит как американских пациентов, так и иностранцев (для них могут быть предоставлены услуги переводчика), предлагая высокое качество своих услуг. Врачи после необходимого обследования пациента проводят подробную консультацию по поводу наиболее приемлемого типа лечения, индивидуальной диеты, которой должен придерживать пациент, последующего за операцией ухода и восстановления.

Пациентом, который может пройти лечение в Клинике бариатрической хирургии Маршфилда в США может быть тот, кто отвечает следующим характеристикам:

1. Индекс массы тела равен 40 и более или от 35, если у пациента есть какие-либо серьезные заболевания (одно или несколько), напрямую связанные с проблемой избыточного веса (это может быть сахарный диабет 2 типа, атеросклероз, остеоартрит и другие)

2. Ранее пациент пытался сбросить вес самостоятельно благодаря спорту, диете или другим методам, но потерпел неудачу и не смог избавиться от ожирения.

3. Пациент понимает, что бариатрическая хирургия предполагает определенный риск и согласен пойти на эти риски.

4. Пациент намерен изменить свой образ жизни, а также свою систему питания и пищевые привычки.

5. Пациент согласен, что за его здоровьем необходимо будет наблюдать пожизненно.

В заключение, в наше время рукавная гастропластика – это перспективный и инновационный метод лечения ожирения. Это операция обладает рядом преимуществ и более высоким уровнем эффективности, чем при проведении стандартных бариатрических хирургических операций. Новые технологии, такие как роботизированная система Да Винчи, позволяют проводить высокоточные операции, без риска инфекций и осложнений.