Клиника Ассута Тель-Авив,
Израиль

АССУТА - Лечение рака яичек

Рак яичек (злокачественная онкопатология тестикул) наблюдается чаще всего у представителей мужского пола в молодом возрасте. Считается, что предрасполагают к его появлению крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), недоразвитие одного/обоих яичек, наличие врожденных включений рубцовой ткани в тестикулах, синдром Клайнфельтера, отягощенная наследственность, бесплодие и перенесенные травмы яичка в анамнезе.

Основной симптом, который, собственно, и заставляет мужчину обратиться к врачу – обнаружение уплотнения и/или увеличения яичка. При этом боли и дискомфорт отмечаются лишь у трети больных. Приблизительно в 10% всех случаев первые признаки онкозаболевания связаны с формированием отдаленных метастазов, которые могут локализоваться в забрюшинных лимфоузлах и вызывать компрессию мочеточников и нарушение нормального оттока мочи, что в свою очередь способно обусловить обострение пиелонефрита и привести к гидронефрозу.

Кроме того, метастатические очаги могут располагаться в лимфоузлах шеи и сдавливать верхние дыхательные пути, что сопровождается одышкой и кашлем. Если рак яичка метастазирует в головной мозг, отмечаются изменения психики и неврологические расстройства вплоть до развития парезов/параличей, если в легкие – страдает дыхательная функция, а если в кости – пациенты жалуются на боли в них и патологические переломы.

Диагностическая программа при раке яичек в медкомплексе «Ассута» предполагает проведение тщательного, углубленного обследования, направленного на составление точной объективной картины, и включает в себя:

• физикальный осмотр с пальпацией мошонки и возможных зон метастазирования злокачественной опухоли яичек;
• анализ крови на специфические онкомаркеры (α-фетопротеин, лактатдегидрогеназу, β-субъединицу хорионического гонадотропина);
• УЗ-исследование мошонки, органов брюшной полости, забрюшинного пространства в целях исключения/подтверждения факта наличия метастазов;
• рентгенографию легких;
• КТ;
• ПЭТ/КТ;
• МРТ;
• ангиографию;
• биопсию опухоли с последующим гистологическим анализом полученных образцов тканей.

Перечень диагностических процедур устанавливается квалифицированными специалистами медкомплекса «Ассута» в индивидуальном порядке. После завершения обследования и верификации диагноза опытные доктора составляют для каждого пациента оптимальный план лечения, ориентированный на использование самых современных и эффективных методов. В соответствии с показаниями больным проводится:

• хирургическая операция – орхэктомия, т.е. удаление пораженного опухолью яичка, с одновременной резекцией семенного канатика и иногда также и близлежащих лимфоузлов. Если обнаружены метастазы в брюшной полости, производится тщательная ее ревизия и выполняется забрюшинная лимфаденэктомия. По желанию мужчины для ликвидации эстетического дефекта выполняется протезирование яичка;
• радиохирургическое вмешательство (на ранних стадиях заболевания);
• заместительная гормонотерапия (предписывается после двустороннего удаления яичек);
• химиотерапия – пероральный прием или внутривенное введение противоопухолевых средств до и/или после операции;
• радиотерапия – облучение до и/или после операции;
• таргетная (целевая) терапия.

Необходимо отметить, что цены на медуслуги в медкомплексе «Ассута» значительно ниже, чем в больницах других высокоразвитых стран, что привлекает сюда пациентов буквально со всех уголков планеты. К тому же именно здесь лечением рака яичек занимаются лучшие израильские специалисты, многие из которых являются профессорами, заведующими профильными подразделениями крупнейших государственных больниц Израиля, экспертами международного класса. В их числе:

• д-р Офер Йосефович – зав. онкоурологической службой медкомплекса «Ассута»;
• проф. Джек Баниэль – зав. департаментом урологии в б-це «Бейлинсон» и зам. директора онкоцентра «Давидов» при МЦ им. И. Рабина;
• д-р Зоар Дотан – глава клиники урологической онкологии в медцентре им. Х. Шиба (Тель-ха-Шомер) и др.