Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Кардиохирургия в Италии / Ангиография в Италии

Ангиография в Италии

Одним из самых информативных методов исследования сосудов организма человека является – ангиография. В кардиологии и кардиохирургии с её помощью производится обследование сосудов сердца, почек, головы, аорты, сосудов верхних и нижних конечностей. Это исследование позволяет узнать функциональное состояние сосудов, исследовать кровоток, определить локализацию и размеры патологического процесса (сужения).

Ангиография чаще всего применяется для того, чтобы выявить атеросклеротические изменения в сосудах, а также в диагностике заболеваний сердца, оценке функции почек и выявлении кист, опухолей и аневризм – патологических расширений сосудов, тромбов, артериовенозных шунтов в головном мозге. Кроме того метод используется при диагностике заболеваний сетчатки глаза. Также, ангиография часто применяется перед хирургическими вмешательствами на открытом головном мозге и сердце, как метод предоперационного исследования.

С помощью ангиографии можно выявить повреждения и пороки развития кровеносных сосудов, диагностировать целый ряд заболеваний:

ишемическую болезнь сердца,
эндартериит,
рассеянный склероз,
болезнь Мойамойа,
аневризмы,
сужение сосудов, (тромбоз, атеросклероз),
пороки развития органов и их повреждения,
опухоли и т.д.

При проведении агиографии, в случае необходимости, сразу же производятся необходимые лечебные мероприятия. Такие как: баллонирование, стентирование, ангиопластика на участках резко суженных сосудов головы, сердца, почек, нижних конечностей и т.д.

Методика ангиографического исследования состоит во введении рентгеноконтрастного вещества в сосудистое русло. Сразу после введения этого вещества выполняется серия рентгенологических снимков. В зависимости от того, какой вид ангиографии проводится, место ввода контрастного вещества может быть разным.

Для того чтобы визуализировать патологии артерий (артериография), контрастное вещество вводится через прокол в подмышечной области или в паховой складке. Для того чтобы визуализировать паталогию вен (флебография) – прокол выполняется, в основном, в области стопы. Чаще всего флебография применяется для выявления тромбозов и для диагностики осложнений варикозной болезни.

Перед процедурой (накануне) пациент должен прекратить прием пищи. Если прокол планируется сделать в подмышечной области или области паховой складки, может потребоваться бритье в этой области. Сама процедура обычно производится с использованием местной анестезии, также пациенту назначается седативный препарат (успокаивающее средство).

Место ввода контрастного вещества обрабатывается антисептическим средством и обезболивается при помощи местного анестетика. Затем выполняется маленький кожный разрез для того, чтобы облегчить проведение иглы. После введения иглы в сосуд, в ее просвет иглы вводится специальный проводник. Проводник вводится до того места, где необходимо выполнять ангиографию. Процесс контролируется с помощью рентгеновского монитора.

Когда проводник оказывается в заданном месте, игла удаляется, а на проводник продевается катетер, после чего проводник также удаляется. Контрастное вещество вводится непосредственно в катетер. Во время ведения контрастного вещества могут случиться побочные эффекты, такие как сердцебиение, тошнота, головная боль, головокружение, боль в грудной клетке, но такие симптомы обычно быстро проходят. Чтобы получить изображение сосуда в различных ракурсах, пациента могут попросить поменять положение. Иногда могут понадобиться дополнительные инъекции. После завершения процедуры ангиографии катер удаляется. На место прокола накладывается давящая повязка сроком на сутки.

Данные ангиографии записываются на цифровой носитель. В дальнейшем пациент имеет возможность предоставлять результаты ангиографии для изучения другим специалистам.

Области применения ангиографии:

Онкология – выявляет опухоли и их метастазы, которые имеют разветвленную капиллярную сеть.
Флебология – определяет места сужения и закупорки вен, их врожденные патологии, тромбы, атеросклеротические поражения.
Сосудистая хирургия – применяется во время подготовки к операциям на сосудах для уточнения их расположения и строения.
Неврология – ангиография головного мозга позволяет выявить аневризмы, гематомы, опухоли головного мозга, а также места кровотечения при геморрагическом инсульте.
Пульмонология – выявляет пороки развития легких и источник кровотечения.

В зависимости от целей исследования ангиография может быть:

общей – исследуются все сосуды;
избирательной – контрастируются отдельные сосуды.

Обычно в клиниках сосудистой хирургии эту процедуру проводят путём пункции бедренной или локтевой артерии, и введения специального катетера до места исследования. Затем в исследуемую артерию вводят водорастворимое контрастное вещество (чаще всего препараты йода) и осуществляется рентген-теленаблюдение за состоянием исследуемых сосудов или органа.

Куда вводят контрастное вещество?

Для исследования коронарных артерий сердца необходимо ввести катетер в бедренную артерию в области паховой складки или в лучевую артерию на запястье. Под контролем рентгенотелевидения катетер продвигают до аорты, от которой отходят коронарные артерии. Когда трубка достигает нужных сосудов, через канал подается порция рентгеноконтрастного вещества. Его вводят поочередно в левую и правую коронарные артерии.

Когда производится рентген съемка?

Контрастное вещество за несколько секунд заполняет просвет сосудов сердца. В этот период делают серию снимков с разных проекций.

Какие ощущения могут возникнуть во время процедуры?

Когда контрастное вещество заполняет сосуды, появляется временное ощущение жара, особенно в области лица. Если катетер касается стенки сердца, возникают нарушения сердечного ритма. Из-за снижения артериального давления пациент может ощутить головокружение. Изредка появляются кашель и тошнота. Сообщайте о своих ощущениях, медицинский персонал знает, как помочь справиться с подобными побочными явлениями.

Ангиографические исследования сосудов не являются абсолютно безопасными методами диагностики, поскольку несут определенный риск развития осложнений. Однако этот риск вполне оправдан, поскольку метод ангиографии является наиболее информативным и точным. Индивидуальный подбор методики, строгое следование правилам исследования и использование современных возможностей могут предупредить развитие осложнений после ангиографии