Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Нейрохирургия в Италии / Глубокая стимуляция мозга в Италии

Глубокая стимуляция мозга в Италии

Глубокая стимуляция головного мозга обеспечивает постоянную низкую электрическую стимуляцию в небольшой области головного мозга через имплантированные электроды, подключенные к имплантированной батарее. Стимуляция мозга используется для частичного восстановления нормальных движений при болезни Паркинсона, эссенциальном треморе и дистонии.

Большинству пациентов требуется, как правило, введение электродов в оба полушария головного мозга. Место их установки определяется по результатам магнитно-резонансной томографии или КТ. Другой способ – создание и изучение карты электрической активности мозга.

Хирургическая процедура в Италии проводятся в два этапа. В ходе первой операции электроды вводятся в мозг пациента в заранее выбранные участки и оставляются не присоединенными. Концы электродов находятся под кожей, разрез зашивается. Затем, спустя неделю, больной госпитализируется вновь для подключения вживленных электродов к импульсному генератору.

Далее, спустя две недели, нейростимулятор включают и настраивают. Процедура настройки обычно занимает несколько недель. В течение этого времени подбираются необходимые для подавления симптомов заболевания режимы стимуляции. Глубокая стимуляция мозга имеет не слишком много побочных эффектов. Операция может проводится под общим наркозом или местной анестезией.

Сразу после оперативного вмешательства больной может ощущать усталость и чувствовать боль, легко снимающуюся лекарствами. Позже может появиться болезненность и раздражение в месте введения электродов, которое со временем проходит. Проведение первого этапа потребует трехдневного пребывания в медицинском учреждении, для выполнения второй части DBS необходимы одни сутки.

Глубокая стимуляция мозга при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона обусловлена перерождением группы клеток, называемых черной субстанцией. Эти клетки взаимодействуют с другими областями мозга, чтобы помочь управлению движения. Нормальные сигналы от черной субстанции подавляют эти регионы, и поэтому, когда она вырождается, данные области становятся гиперактивными. Электрические сигналы от электродов при глубокой стимуляции мозга имитируют тормозную функцию черной субстанции, помогая восстановить нормальные движения.

Черная субстанция вырабатывает допамин, который оказывает свое ингибирующее действие на мозговые центры GPI и STN. Для лечения болезни Паркинсона, глубокая стимуляция мозга осуществляется именно на этих двух центрах. Лечение тремора обычно нацелено на таламус.

Как известно, мозг имеет две половины, которые контролируют движение на противоположной стороне тела: правые элементы управления находятся слева, а левые соответственно справа. Односторонняя стимуляция мозга может быть использована, если симптомы гораздо более серьезны с одной стороны. Двусторонняя стимуляция головного мозга используется для лечения симптомов с обеих сторон.

В пользу данного метода также говорят следующие факторы:

при прогрессировании болезни коррекция настроек стимулятора не требует повторного оперативного вмешательства;
высокая эффективность при симптомах с обеих сторон тела;
при необходимости устройство можно отключить в любой момент;
процедура легко переносится пациентами и считается относительно безопасной.

Новое исследование показывает, что пациенты с болезнью Паркинсона, которые прошли глубокую стимуляцию мозга, могут ожидать, что новая технология позволит контролировать такие симптомы, как мелкий тремор в течение 10 лет и более. Кроме того, после процедуры наблюдается ослабление проявления таких симптомов, как плохая речь и нарушение равновесия.

Нейростимуляция эффективна для всех основных проявлений болезни Паркинсона. Отмечается улучшение состояния и уменьшение следующих симптомов заболевания:

совершение вынужденных непроизвольных действий (дискинезия);
замедленность движений (брадикинезия);
затрудненность инициации движений (гипокинезия);
скованность мышц (регидность);
дрожание головы или конечностей, находящихся в покое (тремор);
проблемы удержания равновесия при ходьбе или смене положения тела (постуральная неустойчивость).

Отмечается, что метод глубокой стимуляции мозга менее эффективен для пациентов, страдающих постуральной неустойчивостью, так как после проведения операции не удается снизить дозу лекарственных препаратов.

Для глубокой стимуляции мозга в клиниках Италии применяется прибор, работающий от батареи, действие которого аналогично кардиостимулятору. Прибор посылает электрические импульсы, которые стимулируют участки мозга, отвечающие за контроль движений. Как сообщается, импульсы блокируют аномальные сигналы, которые вызывают многие изнуряющие симптомы болезни Паркинсона, такие как мелкий тремор, замедленность движений, скованность и затрудненную речь.

Данная процедура применялась в течение десятилетия, и обычно назначается тем людям, которым медицинские препараты не приносят облегчения.