Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Урология в Италии / Азооспермия - лечение в Италии

Азооспермия - лечение в Италии

Азооспермия – это патологическое состояние, при котором в сперме отсутствуют семенные клетки, или же определяется их незначительное количество. Диагностика азооспермии в Италии обычно проводится по данным спермограммы. Заболевание выявляется у 2% мужского населения и является серьезным видом мужского бесплодия. Способ определяющий качественное и эффективное лечение азооспермии – это использование репродуктивных технологий.

Азооспермия приводит к мужскому бесплодию по той простой причине, что во время эякуляции не выходят сперматозоиды, а значит оплодотворение яйцеклетки невозможно. Классификация азооспермии включает в себя обструктивную и необструктивную формы заболевания.

При обструктивной азооспермии физиологические процессы сперматогенеза осуществляются полноценно, но существует проблема в прохождении сперматозоидов через семявыносящие протоки. Это развивается либо из-за нарушения их проходимости, либо вследствие недоразвития семявыводящих путей.

Многие ошибочно полагают, что бесплодием в большинстве своем страдают женщины, однако азооспермия, или тяжелая форма мужского бесплодия, встречается не менее часто. Впрочем, врачи в Италии помогут представителям сильного пола справиться с этим казалось бы неутешительным диагнозом.

Например, в клиниках Милана применяют современные методики лечения азооспермии:

гормональную терапию у мужчин,
искусственную инсеминацию,
интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ИКСИ), экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Лечение методом ИКСИ проводится при следующих показаниях:

Если пара имеет низкий процент вероятности искусственного оплодотворения посредством ЭКО и уже совершила неудачную попытку зачатия;
При плохих качественных характеристиках спермы (недостаточное количество, пассивность, большое количество спермальных антител);
Непроходимость протоков, по которым выносится семенная жидкость и азооспермия;
Если для оплодотворения используется законсервированная сперма низкого качества и в малом количестве;
При заболевании пациентки тяжелой формой эндометриоза, а также при бесплодии не выясненной этиологии.

Подготовка к процедуре ICSI в Италии выполняется по той же схеме, что и ЭКО.

Женщина проходит курс гормонотерапии с целью стимулирования созревания яйцеклетки.
Следующий этап процедуры ICSI – извлечение женской половой клетки под контролем УЗИ. Яйцеклетки подвергают тщательному обследованию и помещают в специальный инкубатор на несколько часов (от 2 до 6) для окончательного дозревания.

Как уже говорилось, азооспермия может выражаться в нарушении созревания сперматозоидов, либо их транспортировки. Причинами такого рода осложнений, если бесплодие не обусловлено генетической предрасположенностью ухудшения качества спермы, бывают перенесенные в детском возрасте инфекции яичек, либо болезни: варикоцеле, крипторхизм. Азооспермия также может явиться последствием прооперированных опухолей. На качество спермы влияет в том числе окружающая среда, перенесенные острые инфекции, снижение подвижности сперматозоидов наблюдается также у курящих или страдающих избыточным весом мужчин. Другое дело, если у представителей сильного пола образуется достаточное количество подвижных сперматозоидов, но они просто не могут покинуть тело при эякуляции из-за заблокированных семявыводящих путей. Причиной тому могут быть врожденные или приобретенные заболевания яичек, которые выражаются в склеенных притоках придатков.

Последующее лечение азооспермии будет полностью зависеть от результатов исследований причин, вызвавших это заболевание. Специалисты могут назначить мужчине лекарственную терапию: антибиотики для лечения воспаления половых органов или гормональные препараты для выравнивания баланса. Но может потребоваться и оперативное вмешательство, подразумевающее под собой извлечение спермы хирургическим путем.

В качестве лечения азооспермии врачи в Милане используют два метода выделения спермы:

ТЕЗЕ – получение сперматозоидов из тканей яичников,
МЕЗА – пункция из придатка яичка.

После этого мужское семя искусственным путем вживляют в яйцеклетку женщины одним из нескольких способов. Первый из них, как вспомогательная процедура при лечении азооспермии, - это искусственная инсеминация, при которой в матку женщины через специальный катетер вводится сперма. Стоит сказать, что этот вид осеменения проводится только в случае легкой степени снижения оплодотворяющей способности эякулята, когда в мужской сперме содержится до 5 миллионов подвижных сперматозоидов. Эффективность инсеминации достигает от 10 до 15% за цикл, причем возраст женщины играет здесь далеко не последнюю роль. Было доказано, что шансов забеременеть у молодых девушек больше, чем у женщин старшего возраста.

В том случае, если в семени мужчины имеется менее 5 миллионов подвижных сперматозоидов, специалисты в Италии рекомендуют второй вариант зачатия, как способ лечения азооспермии, - экстракорпоральное оплодотворение, т.е. искусственное оплодотворение в пробирке. Для данной процедуры яйцеклетку извлекают из женского организма при помощи пункции и только потом оплодотворяют. По истечении двух-трех дней эмбрион возвращают в матку для его последующего роста и развития.

Однако, особой популярностью пользуется именно ИКСИ-терапия. Во время этой процедуры отобранные яйцеклетки фиксируются под специальным микроскопом с помощью пипетки. Затем отбирается сперматозоид с нормальной морфологией, который всасывают в тонкую инъекционную иглу и вводят в яйцеклетку. Примечательно то, что с помощью ИКСИ можно оплодотворить около 70% извлеченных яйцеклеток.