ТУРП хирургия простаты в клинике Humanitas

Трансуретральная резекция при заболеваниях простаты – показания и специфика

Трнасуретральная резекция простаты применяется в ходе лечения аденомы простаты и позволяет удалить ткани простаты, не делая наружных разрезов. Это безболезненная малоинвазивная процедура, показанная большинству пациентов с данным заболеванием и проводимая специалистами клиники Humanitas.

ТУРП позволяет удалить аденому простаты сквозь мочеиспускательный канал. Непосредственно в мочевой пузырь вводится специальный инструмент – эндоскоп, позволяющий изучить аденому и провести ее хирургическое удаление. Все детали хирург видит на экране монитора с возможностью увеличения, что обеспечивает высокую точность и минимизацию рисков травмировать здоровые ткани.

Операция показана в случаях, когда медикаментозное лечение оказывается неэффективным и аденома дает серьезные осложнения. Кроме того, она часто применяется в случаях приступов острой задержки мочи.

Операция относительно простая, редко вызывает опасные последствия и имеет минимум противопоказаний. В данной статье мы детальнее рассмотрим, как и когда проводится данная операция, в чем ее особенности и как проходит восстановление после хирургического вмешательства.

Когда требуется операция

Простата (или предстательная железа) – мужской орган, выделяющий жидкость, которая при смешивании со спермой обеспечивает нормальную жизнедеятельность сперматозоидов. В силу разрастания простаты (ДГПЖ, доброкачественная гиперплазия, рак предстательной железы) у мужчин начинают наблюдаться проблемы с мочеиспусканием.

В некоторых случаях возможно неинвазивное лечение без хирургического вмешательства. Но чаще оптимальным решением становится удаление аденомы простаты. Ранее практически повсеместно проводился так называемый «открытый», «надлобковый» метод. Делался надрез между анусом и основанием мошонки, через который и проводилось удаление. Сейчас же этот метод полностью заменен на малоинвазивный.

Среди главных показаний к проведению операции:

острая задержка мочи;
осложнения: камни мочевого пузыря, много остаточной мочи, хроническая задержка мочи или расширение почек;
вялая струя мочи и частые позывы к мочеиспусканию даже после приема прописанных лекарств.

Предпочтение ТУРП отдается в большинстве случаев:

пациенту требуется сохранить репродуктивную функцию;
есть подозрение на рак простаты;
у пациента хронический простатит;
ожирение с сопутствующими заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
объем простаты не превышает 80 кубических сантиметров;
ранее пациент уже переносил операции на органах мочеполовой системы.

Операция позволяет устранить симптомы аденомы простаты и хорошо подходит мужчинам с простатой довольно больших объемов. Симптомы могут быть как умеренными, так и тяжелыми.

Подготовка к операции, ее проведение и восстановление

Перед операцией каждый пациент проходит комплексное обследование: сдает кровь на анализ, делает ЭКГ, рентген, ультразвуковое исследование мочеполовой системы и т.д. За полторы недели до операции пациенту следует прекратить прием медикаментов, способствующих разжижению крови. На ночь перед операцией нельзя есть и пить, а в день процедуры можно принимать исключительно лекарства, которые укажет врач.

В большинстве случаев операция проводится под спинальной анестезией, но может применяться и общий наркоз. Продолжительность – не более полутора часов. В мочеиспускательный канал вводится оптоволоконных резектоскоп 1 см в диаметре и длиной около 30 см. Удаление тканей происходит за счет воздействия электрической петли, а после удаления сосуды прижигаются. Таким образом не нужно делать надрезы и накладывать швы. Травматичность для здоровых тканей сводится к минимуму, а во время манипуляции пациент не чувствует боли.

После осуществления ТУРП пациент должен 1-2 дня находиться на стационаре под наблюдением специалиста. Зачастую сразу после операции устанавливается специальный катетер Фолей, через который от 1 до 3 дней будет осуществляться мочеиспускание. В дальнейшем он извлекается, и пациент может справлять нужду естественным образом. Из-за использования катетера могут происходить спазмы и некоторая болезненность.

Почти сразу после операции приток мочи усиливается. Первое время может наблюдаться боль и дискомфорт, но в течение недели они почти всегда проходят. На полное восстановление и заживление требуется до двух месяцев. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется много пить чистой воды, избегать серьезных физических нагрузок и употреблять пищу, которая не способствует запорам. Также специалист порекомендует пациенту специальные упражнения для укрепления мышц и потребует ограничить половую жизнь. Это лишь временная мера, но без разрешения врача половые акты крайне не рекомендованы.