Основные проблемы легкого когнитивного расстройства

При легких когнитивных нарушениях когнитивные нарушения превышают обычные ожидаемые возрастные изменения, но функциональная активность мозга в значительной степени сохраняется; таким образом, легкое когнитивное расстройство не соответствует критериям деменции. Согласно общей классификации, различают амнестические и неамнестические формы легкого когнитивного расстройства.

Амнестический вариант, при котором преобладает нарушение памяти, часто является предвестником болезни Альцгеймера . Неамнестические формы характеризуются множеством когнитивных нарушений, наиболее распространенным из которых, вероятно, является нарушение исполнительной функции. У значительного числа пациентов могут быть обнаружены нормальные познавательные способности.

Патофизиология многофакторна. Большинство случаев амнестического легкого когнитивного расстройства является результатом патологических изменений в головном мозге, которые еще не стали достаточно серьезными, чтобы вызвать клиническую деменцию. Неамнестический вариант может быть связан с цереброваскулярным заболеванием, лобно-височной деменцией (быть предшественником) или отсутствием специфической патологии.

Под легким когнитивным расстройством подразумевается незначительное ухудшение комплекса интеллектуальных способностей – памяти, концентрации внимания, обработки и воспроизведения информации, умения решать логические задачи и абстрагироваться. Это диагноз расстройства мозговой деятельности, характеризующийся появлением нарушений в познавательной сфере индивида. Когнитивные процессы являются сложными и протекают в головном мозге. С помощью них пациент постигает окружающий мир, взаимодействует с ним.

Диагностика

В настоящее время диагностического теста на легкое когнитивное расстройство не существует. Прежде чем поставить диагноз, врачи Юсуповской больницы используют различные тесты и оценки, чтобы исключить другие возможные причины симптомов. Например, анализы крови могут быть выполнены для проверки излечимых состояний, которые могут способствовать проблемам с памятью и симптомам, подобным деменции. Общие анализы крови включают общий анализ крови и комплексную метаболическую панель, а также определение уровня витамина B-12 и гормонов щитовидной железы.

Как и в случае других форм деменции, оценка также будет включать оценку психических функций, обычно посредством интервью с пациентом. Отзывы друзей и родственников, неврологические обследования и изображения мозга также могут помочь в постановке диагноза.

В процессе диагностики также учитывается сложность выполнения инструментальной повседневной деятельности (IADL). IADL - это действия, которые мы выполняем изо дня в день, которые повышают качество нашей жизни, но не включают базовые задачи по уходу за собой (прием пищи, купание, пользование ванной и т. д.). Следующие задачи считаются IADL:

- Управление деньгами (работа с наличными деньгами, ведение бюджета)

- Управление лекарствами (то есть прием соответствующей дозы в нужное время)

- Кулинария (например, приготовление блюд или закусок, использование микроволновой печи / плиты)

- Уборка (то есть выполнение легких и тяжелых работ, таких как вытирание пыли или стрижка газона)

- Использование бытовой техники (например, использование телефона, телевизора или пылесоса надлежащим образом)

- Покупки

- Хобби и некоторые виды досуга