Реабилитация после инсульта

Инсульт

Инсульт – это заболевание, связанное с нарушением мозгового кровообращения. Важно провести дифференциальную диагностику, отличив инсульт от других тяжелых заболеваний – вирусного энцефалита, рассеянного склероза, приступа мигрени.

Первым из методов диагностики является компьютерная томография. Это позволит определить разновидность инсульта – ишемическую или геморрагическую. Ишемический инсульт связан с закупоркой тромбом сосуда. Причина геморрагического – разрыв сосуда (клетки мозга гибнут из-за кровоизлияния). При геморрагическом инсульте требуется немедленное участие нейрохирургов: они должны устранить скопившуюся кровь, и если нужно, остановить кровотечение.

Ишемический инсульт требует немедленной ликвидации тромба и восстановления кровообращения. Для достижения этих целей используются препараты – тромболитики.

Эти мероприятия являются неотложными в первые двое-трое суток после проявления клинических симптомов инсульта. Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше мозговых клеток погибнет.

Лечение больных с инсультом в Юсуповской больнице соответствует европейским стандартам.

Реабилитационные мероприятия начинаются сразу же после перевода пациента c нарушением мозгового кровообращения из реанимации в неврологическое отделение.

Реабилитация после инсульта

В Юсуповской больнице разработана программа реабилитации после перенесенного инсульта, которая начинает действовать с первого дня поступления больного.

Лечащий врач разрабатывает эту программу в индивидуальном порядке, учитывает важные факторы, такие как состояние пациента, его возраст, сопутствующие патологии. Быстрое восстановление утраченных навыков восстанавливает качество жизни.

Задачей врача является восстановление работы клеток, которые пострадали от нарушения кровообращения. Грамотно проведенные реабилитационные мероприятия помогают неповрежденным здоровым клеткам заменить погибшие. Чтобы задействовать участок головного мозга, который пострадал, больного учат заново выполнять повседневные действия.

Из чего состоит программа реабилитации после инсульта в Юсуповской больнице? В первую очередь, это грамотная работа команды специалистов – неврологов, реабилитологов, терапевтов. Врачи обучают родственников помогать больным восстанавливаться - это очень важная часть программы. Реабилитация начинается с первых дней поступления больного в отделение. Для каждого пациента комплекс по реабилитации подбирается индивидуально.

Вертикализация

Вертикализация – это одно из первых реабилитационных мероприятий после инсульта. Через двое суток после инсульта вертикализацию проводят в палате интенсивной терапии. Больного приводят в вертикальное положение при помощи специального оборудования. Также можно проводить вертикализацию на специальной кровати (поднимается ее изголовье).

В клинике есть специальный стол для вертикализации с упорами для конечностей и ремнями. В первую очередь вертикализация нужна для предупреждения пневмоний и пролежней. Кроме того, данный метод реабилитации способствует социализации, ведь больному комфортнее в данном положении общаться с родными и врачами.

Кинезитерапия

Под кинезитерапией подразумевается лечение движением. Первые занятия после инсульта проводятся в пассивном режиме. Необходимо, чтобы поначалу занятия вел инструктор лечебной физкультуры или врач. Потом он обучает методике упражнений сиделку или родственников больного.

Активные упражнения можно выполнять после восстановления двигательных функций. Постепенно увеличивается нагрузка физических упражнений. Поначалу есть необходимость использовать вспомогательные приспособления, такие как рамы, перила, ходунки, потом они применяются меньше.

Задачи кинезитерапии:

На ранних этапах реабилитации - укрепление связок и мышц
Сообщение головному мозгу информации о движениях и перемещении тела

Кинезитерапия является сложной реабилитационной методикой. Основана она на научных данных - особенностях мозга, пораженного инсультом. Поэтому занятия назначаются консилиумом врачей – реабилитологов и неврологов.

Лечебный реабилитационный массаж

Массаж помогает нормализовать мышечный тонус. Массаж выполняется массажистами или может быть проведен на специальном массажном аппарате. Обычно курс лечения включает в себя 10-25 процедур.

Массаж обычно начинают на 4-8 день после инсульта. Интенсивность процедур подбирают в индивидуальном порядке. Учитываются при этом состояние пациента, его ощущения и самочувствие. Задачами лечебного массажа являются улучшение общего состояния больного, восстановление кровообращения в пораженных конечностях.

Метод БОС – биологической обратной связи

При данной методике пациент выполняет игровые упражнения на специальной аппаратуре. Это позволяет отслеживать биоэлектрическую активность головного мозга. Пациент может сам наблюдать за тем, как происходят процессы в организме. Это поможет ему с большей эффективностью делать упражнения.