Как диагностировать эпилепсию?

Эпилепсия - это заболевание головного мозга, характеризующееся повторяющимися припадками. Приступ обычно определяется как внезапное изменение поведения из-за временного изменения электрического функционирования мозга. Обычно мозг непрерывно генерирует крошечные электрические импульсы в упорядоченном виде. Эти импульсы проходят по нейронам - сети нервных клеток в головном мозге - и по всему телу через химические посредники, называемые нейротрансмиттерами.

При эпилепсии электрические ритмы мозга имеют тенденцию к нарушению баланса, что приводит к повторяющимся припадкам. У пациентов с припадками нормальный электрический паттерн нарушается внезапными и синхронизированными всплесками электрической энергии, которые могут кратковременно повлиять на их сознание, движения или ощущения.

Эпилепсия обычно диагностируется после того, как у человека было по крайней мере два приступа, которые не были вызваны каким-либо известным заболеванием, например, алкогольной абстиненцией или чрезвычайно низким уровнем сахара в крови.

Если судороги возникают в определенной области мозга, то первоначальные симптомы приступа часто отражают функции этой области. Правая половина мозга контролирует левую часть тела, а левая половина мозга контролирует правую сторону тела. Например, если приступ начинается с правой стороны мозга в области, контролирующей движение большого пальца, то приступ может начаться с подергивания большого пальца левой руки.

Ваш врач может захотеть использовать лабораторные тесты, чтобы исключить другие возможные причины судорог. Эти тесты могут включать:

Общий анализ крови (ОАК). Этот тест может проверить наличие инфекции.

Анализы химии крови. Эти тесты проверяют аномальный уровень электролитов (таких как магний, натрий и кальций), признаки нарушения функции почек или печени и другие распространенные проблемы.

Люмбальная пункция (иногда ее называют спинномозговой пункцией). Этот тест собирает спинномозговую жидкость, чтобы исключить инфекции, такие как менингит и энцефалит.

Тест на токсины проверяет кровь, мочу или волосы на наличие ядов, запрещенных наркотиков или других токсинов.

Ваш врач может провести другие тесты, такие как:

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Это самый полезный тест для подтверждения диагноза эпилепсии. Компьютер записывает электрические схемы вашего мозга в виде волнистых линий. Если у вас эпилепсия, ЭЭГ может показать аномальные всплески или волны в структуре электрической активности вашего мозга. Различные типы эпилепсии вызывают разные закономерности. Но возможности ЭЭГ для диагностики эпилепсии ограничены. И у многих людей с эпилепсией между приступами ЭЭГ нормальная.

Визуальные тесты. МРТ и компьютерная томография - это визуализационные тесты, которые позволяют врачу увидеть мозг. Врач может оценить причину и местонахождение возможного источника эпилепсии в головном мозге. Сканирование может показать рубцовую ткань, опухоли или структурные проблемы в головном мозге, которые могут быть причиной судорог или эпилепсии. В большинстве случаев МРТ является более полезным тестом. Визуализирующие обследования нельзя проводить после первого припадка. Но они рекомендуются во многих ситуациях (например, после первого припадка у взрослых или после травмы головы).