Русский Медицинский Сервер / Клиника Шиба (Тель-ха-Шомер) / Шиба - Лечение рака почки

Онкология в Израиле

Шиба (Тель-ха-Шомер) - Лечение рака почки

На долю почечно-клеточной карциномы, являющейся злокачественной опухолью, исходящей из эпителия почечных канальцев, приходится более 90% всех случаев злокачественных онкозаболеваний данного органа. Отличительной особенностью этой патологии считается ее резистентность, т.е. устойчивость, к цитостатическим препаратам. Хотя, что касается лекарственного воздействия, иммуномодуляторы по типу препаратов альфа-интерферона и ИЛ-2 в ряде случаев довольно эффективны.

Возникнуть почечно-клеточная карцинома может, по сути, в любом возрасте, однако отмечено, что чаще всего она встречается у лиц 50-70-ти лет. Причем в большинстве случаев заболевание носит спорадический характер и лишь небольшой части свойственен аутосомно-доминантный тип наследования либо развитие на фоне б-ни Гиппеля-Линдау, при которой рак почки диагностируется практически у 35% больных. Кроме того, ученые установили причинно-следственную связь появления почечно-клеточной карциномы с табакокурением (приблизительно 20-30% всех случаев), с ожирением, с наличием у человека туберозного склероза, поликистоза почек или приобретенных кист почек на фоне терминальной (конечной) стадии ХПН.

Сложность своевременной диагностики рака почки заключается в том, что только у одного из пяти больных он сопровождается классической триадой, а именно: болями в районе поясницы, гематурией (кровью в моче) и пальпирующимся объемным образованием в месте проекции пораженного онкопроцессом органа. К сожалению, на момент верификации диагноза у трети пациентов уже обнаруживаются отдаленные метастазы, а у четверти – местнораспространенная раковая опухоль.

Из общих симптомов чаще всего отмечается лихорадка, гипохромная (с пониженным содержанием в эритроцитах гемоглобина) анемия, похудание и изменения функциональных проб печени при отсутствии метастазов. В среднем у 5% больных имеется гиперкальциемия или эритроцитоз.

Ввиду того, что рак почки склонен к скрытому течению, зачастую его диагностируют как бы «случайно», в ходе скрининга либо обследования, проводимого совершенно по иной причине. При подозрении на наличие почечно-клеточной карциномы пациенты могут пройти все необходимые диагностические процедуры в крупнейшей многопрофильной израильской государственной б-це «Шиба» (Тель-ха-Шомер), где функционирует один из лучших в этой стране онко-комплексов. Основанная на использовании передовых высокоинформативных инструментально-лабораторных методик программа обследования, которая предлагается в клинике больным указанного профиля, включает в себя (точный перечень консультаций, инструментальных процедур и лабораторных анализов в б-це «Шиба» строго индивидуален):

тщательнейший объективный осмотр, консультации нефролога, уролога, онколога и др.;
развернутые анализы мочи, крови;
УЗ-сканирование (сонографию);
биопсию новообразования для гистопатологического анализа образцов ткани;
остеосцинтиграфию;
рентгенодиагностику;
трехмерную КТ;
радиоизотопное сканирование почек;
ПЭТ/КТ;
МРТ и т.д.

Лечение почечно-клеточных карцином в б-це «Шиба» проходит на самом высоком уровне с использованием персонализированного, комплексного подхода и предполагает применение самых эффективных методик. При этом важно отметить, что цены на медуслуги в этом медучреждении более доступны, чем во многих других аналогичных зарубежных клиниках, что привлекает сюда пациентов из разных стран мира.

Учитывая, что израильские специалисты рассматривают любое объемное солидное образование почки как злокачественное, пока не будет доказано обратное, выжидательная тактика в подобных ситуациях не допустима. В отсутствие метастазов больным показана нефрэктомия, даже если опухоль распространилась на почечную вену. Объем такого хирургического вмешательства, которое может осуществляться традиционным (открытым) либо миниинвазивным (при помощи лапароскопа) способом, индивидуален: от частичной резекции почки до полного удаления органа с лимфодиссекцией. Если же пациенту ввиду тяжести его состояния нельзя выполнить операцию, ему проводят биопсию для установления гистотипа опухоли.

Химиотерапия при почечно-клеточных карциномах, как уже было сказано выше, малоэффективна. Иногда ее, как и радиотерапию назначают в рамках комбинированного лечения. Также в б-це «Шиба» практикуется таргетная терапия, избирательно блокирующая рост и деление злокачественно-перерожденных клеток, и иммунотерапия, стимулирующая иммунную систему пациента распознавать и уничтожать злокачественные клетки.

Ведущие специалисты б-цы «Шиба», занимающиеся лечением карцином почек:

д-р Зоар Дотан – зав. подотделом уроонкологии; практикует современные техники лечения и передовые методы диагностики профильной патологии, в т.ч. раковых опухолей почки;
д-р Менахем Леуфер – ст. врач в отделении уроонкологии; специализируется на лечении злокачественной онкопатологии органов мочевыделительной с-мы;
д-р Цви Саймон – рук-ль отделения радиотерапии; специализируется на применении инновационных радиотерапевтических методов в лечении злокачественной онкопатологии почек и др.