Микропротезирование

Зубные вкладки и виниры

Раздел «Протезирование зубов» на Rusmedserv.com

Когда мы произносим слово «микропротезирование», то невольно возникает ассоциация с работой под микроскопом или просто с малым количеством материала для протезирования. Почти так оно и есть. Микропротезирование зубов действительно требует умения работы с малым количеством материала. По сути, это восстановление зуба с помощью ортопедических методик - вкладок (внутренних зубных протезов) и накладок (виниров). Микропротезирование – перспективное направление развития ортопедической стоматологии, которое развивается на стыке с терапевтическими (замена пломбировки вкладками) и ортодонтическими методами (изменение внешнего вида зубного ряда). Микропротезирование скорее относится не собственно к протезированию зуба, а к понятию «реставрация зуба», т.е. восстановлению частичной утраты зуба. К микропротезированию прибегают тогда, когда терапевтическая стоматология не может обеспечить должного эффекта в лечении зуба. Другой областью применения микропротезирования является эстетическая стоматология, когда зуб с виду здоров, но нуждается в улучшении внешнего вида.

Итак, существует два основных вида микропротезирования: метод вкладок и накладок. Зубные вкладки (inlay) представляют собой точную копию полости зуба, выполненную из прочного материала (обычно керамики, металла или композитного материала). Установка вкладки в полость зуба выполняют несколько важных функций:

• Эстетическую (современные материалы можно подобрать по цвету и фактуре неотличимую от естественной), что очень важно для любого человека, который хочет улыбаться, не стесняясь своей улыбки.
• Функцию восстановления структуры зуба. Восстановление структуры автоматически приводит к восстановлению главной функции – способности пережевывать пищу.
• Функцию дополнительного укрепления зуба. Это особенно важно для дальнейшего протезирования, например, металлокерамикой. При установке коронок приходится производить обтачивание зуба, поэтому установка вкладышей в зубную полость повышает прочность зуба с коронкой и уменьшает вероятность его травматического повреждения.

В последние годы постоянно появляются новые разновидности композитных материалов , обладающих всеми необходимыми с точки зрения протезирования свойствами: хорошую полируемость, достаточную твердость, устойчивость к стиранию, прекрасные эстетические качества (неотличимость по внешнему виду от собственных тканей зуба). Именно поэтому вкладки приобретают все большую популярность. Раньше вкладки делались из золота и некоторых других материалов. Золотые вкладки мало чем уступают современным: долговечны, прочны, удобны, за исключением одного качества – эстетичности. Сегодня мода на золотые зубы прошла, поэтому используют керамику и композитные материалы.

Другой разновидностью микропротезирования является виниринг. Слово винир (veneer) означает облицовку, маскировку, защитное покрытие. Винир представляет собой тонкую керамическую пластинку, облегающую зуб. Виниры позволяют решить   две задачи:

• защита тканей зуба от внешнего неблагоприятного воздействия
• создание неотразимого имиджа с белоснежной улыбкой.

Отсюда вытекает и два направления применения микропротезирования винирами – лечение заболеваний зубов (например, патологической стираемости эмали) и восстановление внешнего вида зубов (эстетическая стоматология).

Виниры весьма устойчивы к физическому, химическому и даже биологическому воздействию. Они прочны на излом, почти не боятся агрессивных сред и не подвержены кариесу так, как это свойственно собственным зубам. Они устойчивее к чаю, кофе, сигаретам и других факторам, способным изменить внешний вид зубов. Защита зубов винирами способна продлить срок службы собственных зубов. Виниры безопасны для тканей, окружающих зуб. Именно перечисленные качества делают микропротезирование винирами популярным и востребованным.

Ношение виниров не доставляет неудобств владельцу, что также работает на их популярность. Никаких специальных мероприятий, кроме соблюдения обычной процедуры чистки зубов, не требуется. Виниры, как и любые другие методы современного протезирования, требуют чуть более осторожного и аккуратного обращения с ними, т.к. избыточные нагрузки на них сокращают срок службы до нескольких лет.

Безусловно, будущее за микропротезированием. Почему? Ответ прост – современная профилактическая стоматология ставит своей целью недопущение выпадения собственных зубов по поводу кариеса. Это значит, что полное протезирование зуба будет занимать всё меньший удельный вес. Главная нагрузка будет приходиться на терапевтов, которые будут лечить начальные формы заболеваний зубов, а основная часть стоматологов–ортопедов будет заниматься микропротезированием. Ведь если зубы будут выпадать все реже и реже, то данный метод протезирования просто обязан стать самым востребованным.