Русский Медицинский Сервер / Медицинский концерн ВИВАНТЕС / Терапия препаратом Лютеций-177 в клинике Вивантес

Терапия препаратом Лютеций-177 в клинике Вивантес

Для борьбы с раком предстательной железы используются разные методы лечения: хирургическое удаление опухоли, лучевое облучение, гормональная и химиотерапия. Но в случае с распространенным и метастатическим раком они часто оказываются бессильны. Тогда на помощь приходит радионуклидная терапия. Ее суть заключается во внутривенном введении радиофармпрепарата, который накапливается только в злокачественных клетках и уничтожает их.

Высокую эффективность при борьбе с метастазирующим раком показал радионуклид Лютеций-177 (Lu177). Методика лечения посредством этого радиофармпрепарата достаточно новая и сегодня используется далеко не везде. Например, в клинике Вивантес, которая находится в Берлине. Преимуществ лечения в этом медицинском учреждении множество: здесь доступны новейшие методики, пациентов курируют высококвалифицированные урологи и онкологи, а риск развития осложнений стремится к нулю.

Внедрение радионуклидной терапии позволило добиться значительного увеличения продолжительности жизни пациентов. Это стало возможным благодаря точному определению пораженной области и прицельному воздействию на нужный участок, исключающему облучение здоровых тканей. Лютеций-177 предотвращает дальнейшее распространение рака по организму, уменьшает размеры новообразования, делает болевой синдром менее выраженным.

Важно отметить, что в России и других странах СНГ эта терапия все еще относится к экспериментальной и не внедрена во врачебную практику. Но пациентам, для которых традиционные методы лечения не дали никакого результата, данный метод лечения может стать единственным спасением. В клинике Вивантес принимают иностранных пациентов, их курирует ведущий уролог профессор Ахмед Магели.

Как работает терапия

На поверхности клеток простаты находится фермент — простат-специфический мембранный антиген (ПСМА). Когда в организме развивается онкологический процесс, количество данного фермента в злокачественных клетках существенно возрастает. И это дает возможность использовать ПСМА как цель при таргетной терапии.

Для противодействия онкологическим процессам в организм больного вводят препарат, который содержит в своем составе радионуклид Lu177. Он излучает бета-излучение, которое воздействует на клетки новообразования и разрушает его. Бета-излучение распространяется на несколько миллиметров, поэтому вред окружающим тканям не наносится.

Ночная панорама Берлина

Показания к проведению радионуклидной терапии следующие:

опухоль неоперабельна;
рак устойчив к химиотерапии и гормональным препаратам, опухоль продолжает расти несмотря на лечение;
заболевание находится в запущенной стадии, новообразование больших размеров, присутствуют метастазы.

Основное достоинство описываемого метода заключается в том, что облучается не только первичное злокачественное новообразование, которое находится в простате, но и метастазы. После курса ПСМА-терапии злокачественные клетки отмирают, а размеры опухоли существенно уменьшаются.

Как проводится лечение и насколько оно безопасно

Методика не подходит для 5-10% пациентов, заболевание которых не вызывает сверхэкспрессию PSMA. В остальных же случаях противопоказаний к проведению практически нет (исключением являются серьезные патологии почек и печени). Для того, чтобы минимизировать риски негативных последствий перед внутривенным введением препарата охлаждают слюнные железы и почки, проводят другие мероприятия.

Длительность курса лечения определяется персонально для каждого пациента. Она зависит от стадии болезни, размеров опухоли и метастазов, их количества, реакции пациента на лечение и других факторов. Как правило, пациенты госпитализируются на несколько дней для каждого цикла лечения. Обычно требуется четыре цикла, между ними делают перерыв на четыре-шесть недель. Для отслеживания эффективности лечения проводится контрольная сцинтиграфия. При достижении системного противоопухолевого эффекта лечение прекращается.

Стоит понимать, что радионуклидная терапия, как и любой другой метод лечения, не является абсолютно безопасной. Но пациенты ее переносят легче, чем лучевое облучение или химиотерапию. Побочные эффекты иногда возникают, но они не такие тяжелые и их можно купировать, используя дополнительные лекарственные препараты. Некоторых беспокоит тошнота и рвота, сухость во рту. Иногда в крови незначительно снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов. В редких случаях препарат вызывает миелодиспластический синдром и оказывает токсическое воздействие на почки. Для того, чтобы минимизировать риск развития осложнений, перед началом лечения пациента тщательно обследуют.

Мнение эксперта — профессора Ахмеда Магели, клиника Вивантес

«Радионуклидная терапия показана пациентам, у которых диагностирована продвинутая стадия рака простаты. В нашей клинике широкое распространение получила терапия простат-специфического мембранного антигена. Она подразумевает использование препарата Лютеций-177, бета-излучением разрушающего злокачественные клетки.

Основное ее преимущество заключается в том, что излучение не воздействует на здоровые ткани, но при этом эффективно уничтожает не только саму опухоль, но и метастазы».