СВЯЗАННЫЕ ЧЕЧНЕЙ. И не только
|
Совещание министров здравоохранения территорий Южного федерального округа прошло в Нальчике. И хотя предварительно заявленная тема совещания обозначалась как помощь Чеченской Республике, обмен мнениями велся скорее по медицинскому обеспечению населения, проблемам здравоохранения на Северном Кавказе. Наверное, повлияли на расширение тематики, ее "утяжеление" приезд в Кабардино-Балкарию и первое выступление в новой должности заместителя министра здравоохранения России Виктора Корбута. Министры здравоохранения региона, говоря об итогах работы отрасли, ставили наболевшие вопросы.
Первым слово предоставили хозяевам - министру здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики Ахмеду Карданову. "Медицинская газета" недавно подробно показала в своем региональном выпуске модель построения здравоохранения в этой северокавказской республике. Здесь за последние 4 года младенческая смертность снизилась на 18% и остается одной из низких в Российской Федерации и Северо-Кавказском регионе (умерших в возрасте до 1 года 14,2 на 1000 родившихся живыми, в РФ - 15,2, в северокавказских республиках - 18,8). Ожидаемая продолжительность жизни в этом красивейшем южном крае на начало 2001 года достигла для мужчин - 62,9 года, для женщин - 75 лет. А подготовленные Минздравом Кабардино-Балкарской Республики десятки материалов легли в основу законов, постановлений и распоряжений республиканского правительства. Что касается помощи мирным жителям Чечни, то она организовывалась с первых дней пребывания их на кабардино-балкарской земле. Президент республики В.Коков и правительство приняли все возможные меры по приему и размещению, организации питания, медико-санитарного обеспечения вынужденных переселенцев. Специальным распоряжением приехавшим из Чечни выделили 300 коек в местных лечебных учреждениях. Поток мигрантов не прекращался, кабардино-балкарские власти зарегистрировали более 10 тыс. человек, из них 2500 детей. Отвели санатории и пансионаты, гостиницы и турбазы под жилье, всего 26 стационарных помещений. Врачам пришлось заботиться и о том, чтобы не возникли инфекционные заболевания, медицинскими осмотрами было охвачено 100% приезжающих. С тех пор всех вынужденных переселенцев, нуждающихся в экстренной и плановой медицинской помощи, безотказно и бесплатно принимают все поликлиники и больницы республики. Кроме того, уже в 1998 году всем зарегистрированным в Кабардино-Балкарии жителям Чечни выдали страховые полисы территориального фонда ОМС. Профилактические мероприятия для них проводятся точно по такой же схеме, как и для постоянных жителей республики: плановые вакцинации против управляемых инфекций, туровые против полиомиелита, плановые флюорографические осмотры. Правда, ныне число их меньше: на 1 ноября 2001 года на территории проживает всего 687 человек из Чечни. А по состоянию на 01.11.2001 за пролеченных жителей выставлено счетов на сумму 578 315,4 руб., без проволочек они полностью оплачены, а медицинскую помощь по ОМС получили 217 человек. Генеральный директор Департамента по здравоохранению администрации Краснодарского края Эдуард Асланян сконцентрировал тезисы своего выступления на положении в медицине Кубани. Территория в отличие от ряда соседей самодостаточная. Здесь самостоятельно находят деньги и безболезненно запланировали средства на будущий год и на повышение зарплаты бюджетникам. Точно так же на средства курортного края завершается строительство Краснодарского кардиологического центра, где будут проводить сложные кардиохирургические операции. По мнению Эдуарда Александровича, строительство кардиоцентра нужно всему Южному округу. Директор ВЦМК "Защита" Сергей Гончаров взглянул на проблемы Северного Кавказа с точки зрения медицины катастроф. Наиболее "боеспособное" подразделение МЗ РФ явно набирает очки, политический вес в регионе. В подготовленной к совещанию справке отмечаются особая роль в помощи Чечне и вклад в здравоохранение Республики Ингушетия службы медицины катастроф МЗ РФ. Со 2 октября 1999 года в станице Орджоникидзевская для оказания медицинской помощи был развернут полевой многопрофильный госпиталь ВЦМК "Защита". На 20 ноября 2001 года в госпитале оказана помощь более 32 тыс. больным. А с апреля 2001 года в Гудермесе продолжает работу полевой педиатрический госпиталь ВЦМК "Защита". Там уже пролечено 23 тыс. детей. Для работы в ЛПУ Чечни направляли своих специалистов 16 субъектов Российской Федерации (Свердловская и Ростовская области, Ставропольский край, Республика Татарстан, Москва и Московская область и др.). В целом же за период с октября 1999 года по ноябрь 2001 года в лечебные учреждения Республики Ингушетия госпитализировано 25,2 тыс. больных, Республики Дагестан - 3,3 тыс., Республики Северная Осетия - Алания - 2,6 тыс., Краснодарского края - 437 человек, Ростовской области - 1,8 тыс., Ставропольского края - 440 человек. Минздравом России передано в медицинские учреждения Чечни 86,9 т медицинского имущества и медикаментов на сумму более 20 млн руб., для здравоохранения Ингушетии - 40 т на сумму более 12 млн руб. А вот что сказал по обсуждаемой тематике корреспонденту "МГ" заместитель министра здравоохранения Дагестана Салман Ахмедов: - В нашей республике 10 приграничных с Чечней районов. Ни в одной территории Российской Федерации нет столь выраженного демографического разброса: 49% населения Республики Дагестан - нетрудоспособного возраста, 35,9% - детское население. Фактическое подушевое финансирование здравоохранения в прошлом году в республике составило 545 руб. на 1 жителя (с учетом всех источников). На 2001-й планировалось 760 руб. Но и этот показатель является одним из самых низких в Российской Федерации. По словам дагестанского министра, жизнь требует тесной интеграции и координации действий служб медицины катастроф субъектов Южного федерального округа. Это доказали устранения последствий террористических актов на Кавказе (Минводы, Астрахань, Осетия), когда из резерва медицины катастроф Республики Дагестан сумели моментально выделить остро необходимые компоненты крови, медикаменты. И для этой же цели в Дагестане организовано Республиканское объединение скорой медицинской помощи (РОСМП) - Махачкалинская городская станция скорой медицинской помощи (ССМП) плюс больница скорой медицинской помощи с территориальным Центром медицины катастроф. Итог встречи подвел заместитель министра здравоохранения России Виктор Корбут, до этого побывавший в лагерях вынужденных переселенцев из Чечни. Как и в любом деле, по его словам, положение в этих лагерях во многом зависит от работы администраций. Когда в одном порядок, а в другом не хватает врачей, лекарств, это требует принятия решительных мер. Что касается былого жесткого распределения молодых специалистов, то упование на возвращение старого механизма бессмысленно. Не поедут молодые врачи сегодня туда, где зарплата меньше и с жильем на обозримое будущее туманные перспективы. По мнению Виктора Корбута, проблема еще и в том, что в субъектах Южного федерального округа сложился один из самых низких подушевых нормативов финансирования здравоохранения в стране. Минздрав России готов предоставить финансовую помощь тем территориям, которые грамотно используют имеющиеся резервы, накопленный потенциал. Но не в порядке занятой когда-то очереди... Алексей ПАПЫРИН, спец. корр. "МГ". |