Быстрое определение метициллинрезистентности у коагулазоотрицательных стафилококков
|
...с помошью системы VITEK 2
Journal of Clinical Microbiology, September 2002, p. 3291-3295, Vol. 40, No. 9 |
|
Rapid Detection of Methicillin Resistance in Coagulase-Negative Staphylococci with the VITEK 2 System.
Matthias A. Horstkotte,* Johannes K.-M. Knobloch, Holger Rohde, Sabine Dobinsky, and Dietrich Mack Institut fur Medizinische Mikrobiologie und Immunologie, Universitatsklinikum Hamburg-Eppendorf, D-20246 Hamburg, Germany Целью представленного исследования было оценить точность определения метициллинрезистентности у коагулазоотрицательных стафилококков (CoNS) с помошью системы Vitek 2 (bioMerieux, Marcy l' Etoile, France), используя тест-карты AST-P515 и AST-P523. Определение МПК оксациллина системой Vitek 2 оценивалось согласно существующей контрольной точки (breakpoint 0.5 µg/ml) Национального комитета по клиническим лабораторным стандартам (NCCLS). В результате была установлена высокая чувстительность системы – 99,2% при умеренной специфичности – 80%. Недавно включенный в систему Vitek 2 тест определения оксациллинрезистентности (OR) продемонстрировал высокую чувстительность (97,5%) и специфичность (98,7). Соответствие между результатами ПЦР анализа (определение mecA) и определением МПК оксациллина ситемой Vitek 2 наблюдалось почти у всех штаммов Staphylococcus epidermidis, но пониженная специфичность может быть приписана высоким МПК оксациллина у mecA-отрицательных не-Staphylococcus epidermidis штаммов, особенно у S. saprophyticus, S. lugdunensis, и S. cohnii. В результате оценки альтернативных контрольных точек МПК оксациллина (1, 2 и 4 мкг/мл) улучшилась степень специфичности (до 84, 90.7, и 97.3% соответственно). Только минимальные изменения чувствительности произошли в соответствующих разведениях (98.4, 97.5, и 97.5% соответственно). Метициллинрезистентность у коагулазо-отрицательных стафилококков (CoNS) была обнаружена после 7 и 8 часов инкубации у 91.1 и 93.5% mecA-положительных штаммов с помощью OR-теста Vitek 2 и у 86.3 и 89.5% mecA-положительных штаммов с помощью карты определения МПК Vitek 2. После 7 и 8 часов инкубации с помощью OR-теста Vitek 2 было определено 59,2 и 78,9%, соответственно, mecA-отрицательных штаммов, как чувствительных к оксациллину. Сопоставимые данные были получены и при использовании карты определения МПК Vitek 2, но двумя часами позже. Полученные результаты авторы исследования расценивают как подтверждающие высокую надежность использования системы Vitek 2 с целью быстрого определения метициллинрезистентности у коагулазоотрицательных стафилококков (CoNS). Работа расположена по адресу: http://jcm.asm.org/cgi/content/abstract/40/9/3291 |