«Проблемы репродукции» №1
Синдром частичного прогрессирующего дефицита андрогенов у мужчин: миф или реальность?
(клиническая лекция) Высказано мнение о том, что синдром частичного прогрессирующего дефицита андрогенов является реальностью и требует четких терапевтических подходов, разработки режимов заместительной гормонотерапии с учетом сопутствующих заболеваний, противопоказаний к ЗГТ и отдаленных результатов.
Инсулинорезистентность и патофизиологические аспекты старения женщин (обзор литературы)
Заместительная гормональная терапия не решает полностью проблему "возрастной инсулинорезистентности" и не влияет на многие звенья в патогенезе физиологического старения. Наряду со снижением гипергликемии целью существующей и будущей фармакотерапии является обратное развитие специфических нарушений в различных органах и тканях при диабете у женщин в менопаузе.
Контрацепция в перименопаузе (клиническая лекция)
Дана сравнительная оценка эффективности, надежности и приемлемости различных подходов и средств контрацепции у женщин в перименопаузе.
Роль брюшины в патогенезе наружно-генитального эндометриоза (обзор литературы)
Анализ литературы свидетельствует о ведущей роли брюшины в развитии эндометриоза. Показано, что в норме брюшина принимает активное участие в элиминации ретроградно заброшенных эндометриоидных клеток. При изменении свойств брюшины и ее микроокружения создаются предпосылки для возникновения эндометриоза.
Особенности функции коры надпочечников у больных с хронической ановуляцией и гиперандрогенией
Проведение функциональной пробы с АКТГ у пациенток с хронической ановуляцией и гиперандрогенией выявило достоверное снижение активности 17,20-лиазы по сравнению с женщинами контрольной группы с регулярным ритмом менструаций и нормоандрогенией. У 10% пациенток с бесплодием, хронической ановуляцией и гиперандрогенией диагностировано гетерозиготное носительство гена недостаточности 21-гидроксилазы.
Применение метформина для лечения больных с яичниковыми формами гиперандрогении
и рецидивирующей гиперплазией эндометрия) Установлено, что прием метформина приводит к уменьшению содержания тощакового иммунореактивного инсулина, выраженному снижению инсулиновых ответов на глюкозную нагрузку, но не оказывает значительного влияния на тощаковый и стимулированный уровень глюкозы. Выявлено достоверное снижение уровня андростендиона, незначительное уменьшение тестостерона и повышение концентрации секс-связывающего глобулина в сыворотке крови, снижение свободного андрогенного индекса. Существенных изменений массы тела не отмечено. Наблюдалось укорочение задержек менструаций, у 26,3% больных - регуляция менструального цикла. Полученные данные указывают на целесообразность использования метформина для коррекции метаболических и гормональных нарушений, сохраняющихся у больных с гиперплазией эндометрия после проведения основного курса терапии и нормализации состояния эндометрия.
Клиническое значение депонированного железа у беременных с анемией на фоне лечения эритропоэтином
Применение рекомбинантного эритропоэтина в сочетании с препаратами железа способствует усилению эритропоэза и повышению эффективности терапии железодефицитной анемии беременных.
Применение фраксипарина у беременных с многоплодием при антенатальной гибели одного из плодов
У беременных с многоплодием при антенатальной гибели одного из плодов течение гестационного процесса осложняется хронической и подострой формой ДВС-синдрома. Благодаря проводимой терапии фраксипарином удалось снизить гемокоагуляционный потенциал крови, который наблюдался после 1-2 нед антенатальной смерти одного из плодов. Патогенетически обосновано использование низкомолекулярных гепаринов, в частности фраксипарина, у беременных с многоплодием при антенатальной гибели одного из плодов в схеме лечебно-профилактических мероприятий ДВС-синдрома.
Применение инстенона у новорожденных с церебральной патологией
Благодаря достижениям современной медицинской науки с каждым годом увеличивается число младенцев, рожденных женщинами с различной патологией, которая в недалеком прошлом лишала их возможности иметь детей. Причиной бесплодия и привычного невынашивания часто являются инфекции урогенитального тракта. Кроме того, беременность у этих пациентов не всегда протекает гладко и подчас требует многочисленных инструментальных исследований, иммуносупрессивной терапии, что в свою очередь увеличивает риск внутриутробного инфицирования плода.
К оценке изменений структуры сперматозоидов у больных хроническим простатитом
Определены с помощью метода строгой морфологии изменения структуры сперматозоидов при хроническом простатите. Проанализирована возможность использования дискриминантной функции, учитывающей одновременно пять морфологических признаков сперматозоидов, для диагностики хронического простатита.
Идентификация кольцевой и маркерной хромосом при типичных формах дисгенезии гонад
(случай из практики) Представлены данные о применении FISH-метода для идентификации кольцевой и маркерной хромосом при типичных формах дисгенезии гонад.